カンボジア、妊娠中の受刑者と幼い子どもを対象に経済支援制度を開始　刑務所の社会保障に新たな一歩

カンボジアの妊娠中の受刑者向け新社会保障制度：概要

カンボジア政府は、妊娠中の女性受刑者、または2歳未満の子どもを刑務所で養育している女性受刑者に経済支援を行う画期的な制度を導入した。2024年6月の政令で正式に定められたこの取り組みは、国内で最も支援を必要とする人々にも社会保障制度を拡充する重要な一歩となる。収監中および出所後の母親と幼い子どもの健康、栄養、発達面のニーズに対応し、カンボジア全土で母子福祉を向上させる幅広い取り組みと足並みをそろえることを目指す。

全国の収容者は5万7,000人を超え、うち女性は約3,500人に上る。この制度により、妊娠中の受刑者数十人と、現在母親とともに刑務所で暮らす子ども100人超が支援を受ける見込みだ。制度は国家社会支援基金（NSAF）が資金を拠出し、内務省、刑務所総局、保健省など関係政府機関と連携して実施する。

経済支援制度の仕組み

新制度では、妊娠中の受刑者と2歳未満の子どもを持つ母親に、妊娠前期、出産、産後ケアの3段階に分けて現金を給付する。妊娠から子どもが2歳になるまでの一連の支援額は、最大152万リエル（約380ドル）に達し、多胎出産には追加給付がある。

第1段階：妊娠中の支援

妊娠中、対象となる受刑者には、公的医療施設で受ける妊婦健診1回につき8万リエル（約20ドル）が、最大4回分支給される。健診は母子双方の健康状態を確認し、潜在的な合併症を見つけ、必要な保健指導を行ううえで欠かせない。公的施設での健診を条件とすることで、国の保健基準に沿ったケアが提供され、適切に記録されるようにしている。

第2段階：出産時の支援

出産時には、単胎出産の場合、1回限りで40万リエル（100ドル）が支給される。双子や三つ子などの多胎出産では、追加の子ども1人につき20万リエル（50ドル）が上乗せされる。この支援は、医療費や物品費、産後すぐに必要となる費用など、出産に伴う負担を軽減することを目的としている。

第3段階：産後と子どもの健康支援

出産後、母親には医療機関への受診1回につき8万リエル（20ドル）が、最大10回分支給される。母親の産後健診3回と、子どもが2歳になるまでの予防接種7回が対象となる。この段階は、継続的な健康状態の確認、適切な時期の予防接種、幼児期の発達支援を目的としている。

流産や死産の場合も一部支援があり、妊娠の段階に応じて給付額が調整される。出産中または出産後に母親が死亡した場合、残りの給付は子どもの法定後見人または養育者に引き継がれる。ただし、中絶は制度の対象外であり、支援期間の終了前に母親または子どもが死亡した場合は給付が打ち切られる。

対象者と登録方法：誰が受給できるのか

制度の対象となるには、妊娠中の受刑者に仮または確定の勾留命令が出ており、公的医療施設で少なくとも1回、妊婦健診を受けている必要がある。また、公的保健サービスが発行した母子健康手帳の提示も求められる。母親が登録されると、その子どもも自動的に制度の対象となり、子ども健康カードが必要となる。母親が事前に登録されていない子どもも、母親の勾留命令や刑務所で同居していることを示す書類など、必要な書類があれば対象となる。

この制度は、母親が収監されていることを理由に子どもが不利益を受けないよう、幅広く支援することを目指している。国家社会保障評議会のチャン・ナリット事務局長は、次のように強調した。

女性が刑務所にいても、赤ちゃんや子どもに罪はありません。子どもたちにも社会保障を受ける権利があるので、それを守る必要があります

この制度の意義：刑務所で脆弱な立場に置かれる人々への対応

母親とともに刑務所で暮らす子どもは、カンボジア社会で特に脆弱な立場にある。現行法では、母親は子どもが3歳になるまで刑務所で一緒に暮らすことが認められている。2024年半ばの時点で、カンボジアの刑務所では3歳未満の子どもが100人を超えて暮らしている。こうした子どもは、栄養や医療、遊びや発達のための安全な場所を十分に得られないなど、深刻な課題に直面することが多い。

人権団体LICADHOの運営責任者、アム・サム・アス氏は新制度を歓迎する一方、なお残る課題を指摘した。

NSAFの支援が受けられるのは良いことです。妊娠中の女性や、刑務所で母親と暮らす子どもをめぐっては、食事や衛生、その他の健康問題など、追加の支援が必要な課題が数多く見られます

LICADHOなどの支援団体は長年、収監中の母親と子どもに対する食事や衛生環境の改善、哺乳瓶やおむつといった必需品の確保などを求めてきた。新たな経済支援制度は前向きな一歩と受け止められているが、専門家は、対象となる女性や子ども全員が支援を受けられるよう、登録手続きの透明性と簡素化が必要だと指摘する。

支援内容の比較：受刑者と一般の人々

妊娠中の受刑者に提供される経済支援は、貧困者認定制度のID Poorカードを持つ女性、公務員、国家社会保障基金（NSSF）の適用を受ける労働者など、カンボジアの他の支援対象者向け給付と同水準だ。この均衡は、社会的公正への幅広い取り組みと、置かれた状況にかかわらず、すべての子どもが健やかな人生のスタートを切る権利を持つという原則を反映している。

例えば、公共部門と民間部門で働く妊婦にも、妊婦健診、出産、産後ケアに対して同様の現金給付がある。政府は社会保障制度の開始以来、70万世帯を超える家庭を支援するため、数十億リエルを支出してきた。母子の死亡率を下げ、栄養状態を改善し、幼児期の発達を促すことが目的だ。

ユニセフや世界保健機関（WHO）などの国際機関は、カンボジアが出産に関する権利と社会保障を拡充してきたことを評価し、同国は現在、東南アジアで最も手厚い水準の出産関連給付を備える国の一つだと指摘している。妊娠中の労働者に対する法的保護、専門技能を持つ医療従事者によるケアへのアクセス拡大、農村部の母親への地域支援などが含まれる。

実施上の課題とさらなる改革を求める声

新制度は広く歓迎されている一方、実施にはいくつかの課題がある。カンボジアの刑務所は過密状態にあることが多く、医療、栄養、子どもの発達支援に使える資源も限られている。支援団体は、刑務所内で現金給付をどのように行うのか、資金が本来の目的に使われるようどう確保するのか、特別な支援を必要とする母親や子どもに十分な対応ができるのかといった実務面への懸念を示している。

収監中の妊婦や幼い子どもを持つ母親に対する代替措置について、政府内でも議論が続いている。一部の政府関係者や人権団体は、可能な場合には、重大犯罪ではない受刑者が刑務所以外で刑期を務めたり、保釈を認められたりすることで、幼い子どもが厳しい収監環境にさらされるのを避けるべきだと提案している。

キム・サンテピープ法務省国務長官は、この人々にとってより人道的な解決策を探る会合を主導し、国内外の人権原則に沿う必要性を強調してきた。しかし2024年半ば時点で、妊娠中の女性や幼い子どもを持つ母親の収監に代わる措置について、具体的な政策変更は発表されていない。

より広い背景：拡大するカンボジアの社会保障制度

妊娠中の受刑者への経済支援導入は、カンボジアの社会保障制度を拡充する幅広い取り組みの一環だ。国家社会保障政策枠組み（2016～2025年）の採択以降、政府は貧困削減、健康状態の改善、社会的包摂の促進を目指す制度への投資を大幅に増やしてきた。

国家社会保障評議会（NSPC）とNSAFは、こうした制度の設計と実施で中心的な役割を果たしており、現在では数百万人のカンボジア国民が対象となっている。収監中の女性や女性警察官など、これまで対象外だった人々にも支援を広げるという政府の方針は、持続可能な開発目標の達成に普遍的な社会保障が重要だとの認識が高まっていることを示している。

アウン・ポンモニロット経済財務相は、制度に対する国民の信頼を高める必要性を訴え、各省庁にサービス提供の改善を促してきた。政府の取り組みは、ユニセフやWHO、各種NGOなど国際パートナーの技術支援や資金援助、母子保健の提言活動によって支えられている。

現場の声：影響と受け止め

刑務所で暮らす多くの女性にとって、新たな経済支援制度は、自分と子どもの健康や福祉が向上するという希望につながっている。管理された環境にあるため受刑者本人の証言が公表されることは少ないが、政府関係者や支援団体によると、医療や必需品を利用しやすくするうえで、すでに制度の効果が表れている。

刑務所外で政府の支援制度を利用した母親、チャン・スレイナーさんは、自身の経験を次のように語った。

政府からのこの経済支援は、健康診断や病院の費用、赤ちゃんの健診にとても役立っています

支援団体は、収監中の女性にも同様の給付を行うことで、刑務所で生まれ育つ子どもが直面する不利な状況を和らげ、人生で特に重要な最初の1,000日間の身体的・精神的発達を支えられると指摘する。

要約

• カンボジアは、刑務所で暮らす妊娠中の受刑者と2歳未満の子どもを持つ母親を対象に、国家社会支援基金が資金を拠出する新たな経済支援制度を開始した。
• 妊婦健診、出産、産後ケアに対して段階的に現金を給付し、妊娠から子どもが2歳になるまでの支援額は最大152万リエルとなる。
• 対象者には勾留命令と公的医療施設での健診記録が必要で、母親が登録されると子どもも自動的に対象となる。
• この政策は、刑務所にいる母親と子どもの健康、栄養、発達面のニーズに対応し、社会保障改革の幅広い取り組みと連携する。
• 支援団体は制度を歓迎する一方、刑務所環境の改善や透明性の確保、重大犯罪ではない受刑者に対する収監以外の措置の検討を求めている。
• この制度は社会保障を拡大するカンボジアの方針を示しており、置かれた状況にかかわらず、すべての子どもが必要なケアと支援を受けられるようにすることを目指す。