バングラデシュ、麻疹疑いの死者が2人増え1,164人に

2地区で死者、1日の感染者数も増加

バングラデシュでは、2026年10月12日午前8時までの24時間に、麻疹の疑いがある子ども2人が死亡した。3月15日以降の麻疹による死者は、確定例と疑い例を合わせて1,164人となった。保健サービス総局（DGHS）に基づく日次統計によると、死亡したのはキショルガンジ県とハビガンジ県の各1人。

2人とも麻疹疑い例に分類された。10月11日午前8時に始まった報告期間中、麻疹確定例の新たな死者は記録されなかった。累計死者数の内訳は、疑い例1,060人、確定例104人となっている。

DGHSの管制室の発表では、新たに麻疹疑い例1,269人、感染確定例152人も記録された。この2つの報告区分を合わせると、この日の合計は1,421人となる。ただし、これを新たに感染が確定した1,421人と表現すべきではない。大半は検査で確定したのではなく、症状に基づいて記録された。

県別と管区別の報告に、地域の食い違いはない。キショルガンジ県はダッカ管区、ハビガンジ県はシレット管区に属する。したがって、両管区でそれぞれ1人が死亡したとの報告は、より詳細な県別の数字と矛盾しない。

最新の集計は、国内の報告期間が始まってから約7カ月が経過した後も感染が続いていることを示している。また政府は、先行する接種キャンペーンで接種を受けられなかった子ども340万人へのワクチン接種を進めており、特別接種は10月31日まで続く予定だ。差し迫った課題は、子どもたちに接種を届けるとともに、患者や接触者をさらなる感染から守ることだ。

直近24時間で何が変わったのか

麻疹疑い例は、10月11日の205,028人から10月12日には206,297人に増えた。感染確定例は22,421人から22,573人に増加した。麻疹疑いによる死者は1,058人から1,060人に増え、確定例の死者は104人のままだった。

前回の日次更新では、麻疹疑いによる死者が7人増え、疑い例が1,180人、感染確定例が93人記録されていた。この期間と比べると、最新の疑い例は89人、約7.5％増え、感染確定例は59人、約63.4％増加した。

これらの変化は、連続する2日間の報告状況を示すものであり、感染拡大の傾向が確定したことを意味しない。検査や報告の予定により、確定には時間がかかる場合がある。1日単位の増加だけで、流行が加速しているかどうかは判断できない。同様に、麻疹疑いによる死者が7人から2人に減ったことだけでは、死者数が持続的に減少しているとは言えない。

2つの報告期間を通じて、麻疹疑いによる死者は9人、疑い例は2,449人、感染確定例は245人増えた。確定例の死者数が変わらなかったことは、新たな確定死者が記録されなかったという限られた意味でのみ明るい材料だ。疑い例に分類された子どもの死亡は続いている。

入院者数が示す続く負担

3月15日以降、麻疹疑いの患者183,226人が全国の病院に入院した。10月12日の更新によると、このうち175,655人が回復して退院した。累計入院者数に対する退院者数の割合は約95.9％となる。

前回の更新では、入院者数が182,047人、回復した患者が174,469人とされていた。したがって、最新の報告期間に累計入院者数は1,179人、退院者数は1,186人増えた。前の期間に入院した患者が退院することもあるため、特定の日の退院者数が入院者数を上回る場合がある。

累計入院者数から累計退院者数を引くと7,571人となる。これは集計上の差であり、現在病床を使用している患者の確認済み人数ではない。入院治療中の人数として扱うには、死亡、転院、その他の転帰も考慮する必要がある。

病院への負担はすでに7月の流行拡大時に表面化していた。マイメンシン医科大学病院では、32室で麻疹患者約130人を治療しており、病棟の想定収容人数の2倍を超えていた。10月の全国集計から同病院の現在の状況は分からないが、当初の緊急対応から長い時間が経過した後も、入院が続いていることを示している。

流行と対応の経緯

累計統計の報告期間は3月15日に始まるが、世界保健機関（WHO）は2026年1月から麻疹患者が増加したと説明している。バングラデシュは4月4日、全国的な患者増加をWHOに通知した。その後、段階的に予防接種が拡大され、現在は接種を受けられなかった子どもへの接種が進められている。

• 3月15日：DGHSの流行累計統計の起点。
• 3月30日：国家予防接種技術諮問グループが、全国的な麻疹・風疹ワクチン接種キャンペーンを承認。
• 4月4日：バングラデシュが、64県中58県で患者が増加しているとWHOに通知。
• 4月5日：優先対象の18県にある30郡で、重点的なワクチン接種を開始。
• 4月12日：キャンペーンをダッカ北、ダッカ南、マイメンシン、バリサルの各市公社に拡大。
• 4月20日：WHOによると、全国でワクチン接種を開始。
• 5月20日：主要キャンペーンが終了。ただし、未接種の子どもへの接種は継続。
• 5月23日：政府がWHOに独立調査を非公式に要請したことを公表。
• 10月12日：麻疹疑いと確定例を合わせた死者が1,164人に到達。
• 10月31日：接種を受けられなかった340万人の子どもを対象とする特別キャンペーンの終了予定日。

この経緯が重要なのは、緊急接種を実施しても流行が収束しなかったためだ。最新の数字は、主要キャンペーンから数カ月が経過した後も患者と死者が出ていることを示しており、ワクチン接種の到達度と感染対策の質が対応の要となっている。

WHO、4月に広範な感染拡大を確認

WHOが4月23日に公表した4月の流行報告では、8管区すべてと64県中58県、約91％の県で患者が確認された。4月14日までの詳細な数値では、麻疹疑い例が19,161人、感染確定例が2,973人、麻疹疑いによる死者が166人、確定例の死者が30人だった。

WHOの文書には内部で数字の不一致がある。冒頭の概要では感染確定例を2,897人としている一方、詳細な説明では2,973人としている。また概要では、後段と同じ区分を示さずに死者数を166人と記載している。ここでの比較には、疑い例と確定例の死者を区別している詳細な説明の数字を用いる。

この4月の詳細な数字と比べると、10月の麻疹疑い例は約10.8倍、感染確定例は約7.6倍となる。死者の合計は196人から1,164人へと、約6倍に増えた。これは報告された累計数の比較であり、現在の感染拡大率を示すものではない。

4月の麻疹疑い例はダッカ管区が8,263人で最も多く、ラジシャヒ管区が3,747人、チッタゴン管区が2,514人、クルナ管区が1,568人と続いた。この4管区だけで16,092人となり、当時の全国の疑い例の約84％を占めた。

WHOはダッカ管区内の感染集中地域として、デムラ、ジャトラバリ、カムランギルチャル、コライル、ミルプール、テジガオンの工業地区やスラム地域など、人口密度の高い居住地を挙げた。10月の更新には、これに比較できる県別・管区別の感染内訳がないため、4月の集中地域が現在の分布も示すとは限らない。

幼い子どもが最も大きな危険に直面

WHOは4月の評価で、患者の79％が5歳未満の子どもだったと報告した。2歳未満は66％、9カ月未満の乳児は33％を占めた。これらの年齢区分は重複しているため、足し合わせてはならない。麻疹疑いによる死者の多くは、ワクチン未接種の2歳未満の子どもだった。

報告には、患者の91％が1～14歳の子どもだったという別の記載もあるが、先の年齢別内訳とどう整合するのか説明されていない。そのため、正確な年齢分布には明確化が必要だ。10月の日次更新に新たな年齢別割合は記載されていない。

バングラデシュでは通常、生後9カ月と15カ月に麻疹・風疹ワクチンを接種する。そのため、生後9カ月になる前に感染した乳児は、初回の定期接種を受ける前に発症する可能性がある。流行対応の接種キャンペーンでは対象年齢が生後6カ月まで引き下げられたが、それより幼い乳児は、周囲の人の感染予防や接触機会の抑制に大きく頼らざるを得ない。

麻疹は、感染者の鼻、口、喉から出る空気や飛沫を通じて広がる。WHOによると、初期症状には発熱、せき、鼻水、目の充血、口の中の白い斑点などがあり、その後に発疹が出る。発疹が現れる4日前から、現れた後4日まで感染力がある。

この感染期間を踏まえると、診断確定前であっても麻疹疑い患者を隔離することが重要だ。合併症には肺炎、下痢、中耳炎、失明、脳の炎症などがある。WHOは、栄養不良の子ども、特にビタミンA欠乏症の子どもや、免疫機能が低下している人を重症化リスクの高い集団としている。

接種目標の修正が必要だった理由

特別キャンペーンでは、4月と5月の主要キャンペーンで接種を受けられなかった生後6カ月から59カ月までの子ども340万人へのワクチン接種を目指している。保健省はダッカのT&T運動場で開始行事を行うと発表し、サルダル・モハマド・サカワット・ホサイン保健相とM・A・ムヒト国務相が出席する予定だ。発表では終了日を10月31日としたが、開始日の土曜日が何月何日かは明示しなかった。

当初のキャンペーン目標は、子ども18,015,064人だった。その後の再計算で、対象人口は約440万人多い約2,240万人と判明した。この数字に基づくと、当初の目標は修正後の対象人口の約5分の1を含んでいなかったことになる。

特別キャンペーンの発表までに、子ども19,861,530人が接種を受けたと報告されていた。これは当初の目標を約185万人上回る。しかし、過小に設定された目標を達成したからといって、対象となる子ども全員に接種できたことにはならない。

地域によっては、目標に対する接種率が100％を超えていた。予防接種当局者は、一部地域で59カ月を超える子どもにも接種したと説明した。その後、WHOとユニセフの調査で、都市部と農村部の双方に未接種の子どもがいることが確認された。行政上の接種率が高くても、予防に空白が残り得ることを示している。

修正後の対象人口、報告された接種者数、キャンペーンの対象となる340万人という数字は、正確には整合しない。対象年齢外で何人が接種を受けたのか、発表時点で接種を受けていなかった対象年齢の子どもが何人いたのかは、これらの数字からは分からない。キャンペーンの実際の到達度を確認するには、地域ごとの集計と検証が必要だ。

保護にはキャンペーンの接種数以上が必要

DGHSのプラバート・チャンドラ・ビスワス局長は、ワクチン接種が主な対応策であり、定期予防接種を続けながら生後6カ月から59カ月までの子ども全員への接種を目指すと述べた。フォワラ・タスミム事務次官は、子どもの人口推計や現場での接種業務に誤りがあった可能性を認めた。

疫学・疾病管理研究所（IEDCR）の元主任科学官で、公衆衛生専門家のムシュタク・ホサイン氏は、対象年齢を生後6カ月から15歳までに広げるよう提言した。また、感染が深刻な地域を特定し、そこで子どもを誰一人取り残さないよう当局に求めた。政府が発表したキャンペーンの対象は、引き続き5歳未満の子どもだ。

WHOは4月の評価で、2024年と2025年のワクチン不足、定期予防接種の未接種、2020年以降に全国規模の麻疹・風疹追加接種キャンペーンが定期実施されていないことを、流行の要因として挙げた。全国平均だけに頼らず、すべての自治体で2回のワクチン接種率を少なくとも95％にするよう勧告した。

WHOは4月のリスク評価で、感染を防ぐために必要な対応を次のように説明した。

監視体制を強化し、症例を迅速に発見して対応するとともに、質の高いワクチン接種を通じて免疫の空白を埋める緊急措置が講じられなければ、感染拡大が続く可能性が高い。

WHOが記録した対応には、県の迅速対応チーム、ワクチン調達の迅速化、麻疹疑い患者と確定患者へのビタミンA投与、病院の受け入れ準備、隔離能力、感染予防策が含まれる。ビスワス氏も、複数の人が狭い部屋を共有する貧困世帯では隔離が難しいと認めている。

WHOは4月、国内および地域のリスクを高い、世界的なリスクを中程度と評価した。インドとミャンマーとの国境を越える人口移動や主要な交通拠点を理由に挙げた。これらは当時の評価であり、10月に新たに行われた評価ではない。WHOは渡航や貿易の制限を勧告しなかった。

解明されていない説明責任の問題

5月23日時点の死者数は、麻疹疑い例426人、確定例86人で、合計512人だった。首相の保健担当特別補佐官、S・M・ジアウディン・ハイダー氏は、政府がWHOに独立調査を非公式に要請し、WHOは関心を示したと述べた。

争点となっているのは、ワクチン調達、意思決定の遅れ、予防接種キャンペーンの未実施だ。ユニセフは、書簡を少なくとも5通送り、会議でも少なくとも10回、暫定政府に警告したとしている。サイェドゥル・ラフマン元保健担当特別補佐官は批判を否定し、2025年9月を含め、ワクチンはユニセフを通じて調達されたと述べた。

別の説明では、公開入札方式が承認されたことや、調達の意思決定が遅れたことが挙げられている。これらは互いに異なる説明であり、責任の所在を確定した調査結果ではない。サルダル・サカワット・ホサイン保健相は前政権を非難した一方、公衆衛生専門家のベナジル・アハメド氏は流行発生後の対応も批判し、個々の死者について検証するよう求めた。

高等裁判所は、子どもの死亡を調査する委員会を設置しない理由を問う規則を発した。これは回答を求める手続きであり、それ自体が最終判断でも、提案された委員会の設置を命じるものでもない。政府は別途、ワクチン不足と死者について調査を始めたと述べた。

これらの発表では、WHOによる独立調査の完了、裁判所の最終判断、次回審理の日程は示されていない。明確に予定されている次の節目は、10月31日のワクチン接種キャンペーン終了日だ。キャンペーンの発表とともに掲載された報道では、死者数は1,084人とされているが、明確な日付がないため、10月12日の更新と正確に並べて比較することはできない。

要点

• 2026年10月12日午前8時までの24時間に、キショルガンジ県とハビガンジ県で麻疹疑いの子どもが1人ずつ死亡した。
• 3月15日以降の死者は、麻疹疑い1,060人、確定例104人で、合計1,164人に達した。
• 最新の日次更新では、麻疹疑い例1,269人、感染確定例152人が記録された。
• 累計の麻疹疑い例は206,297人、感染確定例は22,573人となった。
• 報告期間中、累計入院者数は183,226人、回復して退院した患者は175,655人となった。
• 特別キャンペーンでは、接種を受けられなかった生後6カ月から59カ月までの子ども340万人を、10月31日までに接種することを目指す。
• 調達をめぐる対立や調査要請について、発表で確認できる最終的な判断はまだ出ていない。