2校で感染、生徒や教職員ら数千人に予防措置
ホーチミン市では2026年10月14日から20日にかけて、生徒5人の髄膜炎菌感染が確認され、うち1人が死亡した。これを受け、予防的な抗菌薬の投与や接触者の追跡、毎日の健康観察が行われている。4人はヒエップフオック社のハイバーチュン中学校の生徒で、5人目はビンズオン坊のゴートイニエム学校に通い、トゥオンタン社に住む生徒だった。
目次
対応は患者5人を大きく上回る規模に及んでいる。ハイバーチュン中学校では保健当局が濃厚接触者177人を特定し、予防的な抗菌薬の投与対象を生徒と学校職員の計2,031人に拡大した。ゴートイニエム学校の症例を受けて、さらに濃厚接触者99人が予防的治療と健康観察の対象となった。
ハイバーチュン中学校の患者4人はいずれもB群の髄膜炎菌に感染していた。ホーチミン市パスツール研究所は10月21日、チルドレンズ・ホスピタル2で治療を受けている12歳の男子生徒についても、B群の感染を確認した。10月22日の発表時点で、発熱や嘔吐はなく、頭痛も和らいでいた。
市内での緊急対応の背景には、より広い地域での感染増加がある。ベトナム南部では2026年初めから最新の発表までに42人の感染と7人の死亡が報告された。2025年通年の感染者39人、死者6人を上回っている。パスツール研究所によると、南部の監視対象地域にある8つの省・市すべてで、最近、侵襲性髄膜炎菌感染症の増加が確認された。
家族に対する緊急の助言は明確だ。発熱に激しい頭痛、嘔吐、首のこわばり、異常な眠気、出血を伴う発疹のいずれかが加わったら、速やかに医療機関を受診してほしい。保健当局は、症状がそろうまで、あるいは発疹が出るまで待ってから子どもを受診させることのないよう呼びかけている。
ハイバーチュン中学校で何が起きたのか
ホーチミン市パスツール研究所の副所長、グエン・ブー・トゥオン氏によると、ハイバーチュン中学校の生徒4人は10月12日から15日にかけて症状が現れた。集団感染は10月14日から17日の間に確認された。患者のうち12歳の男子生徒1人は10月14日に死亡した。
生存した生徒3人は熱帯病病院で治療を受けており、10月19日時点で容体は安定していた。当局によると、退院前に処方された抗菌薬の投与を続ける。
ホーチミン市疾病管理センター（HCDC）は、生徒163人と、患者の親族または同居者14人を濃厚接触者と特定した。177人全員が10月19日までに予防的な抗菌薬の投与を終え、毎日の健康観察を受けていた。
保健チームは校内の清掃・消毒を手配し、学校関係者にも予防的治療を拡大した。対象者2,031人には、生徒や教員、その他の職員が含まれる。濃厚接触者177人は、特に綿密な毎日の健康観察を受けていた。
2人目の生徒は10月13日に発症
ゴートイニエム学校の生徒は10月13日、発熱、喉の痛み、首の痛み、頭痛などの症状が出た。家族は生徒を自宅で休ませた。10月14日に医療機関を受診した際には、ウイルス感染と診断された。
高熱が続いたため、家族は10月15日に再び受診した。医師は髄膜炎を疑い、チルドレンズ・ホスピタル2を紹介した。同院では血流感染症と診断され、細菌性髄膜炎の可能性について検査が行われた。
脳脊髄液のPCR検査で、髄膜炎菌感染症の原因菌である髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）が検出された。脳脊髄液は脳と脊髄の周囲を満たす液体で、PCR検査は病原体の遺伝物質を調べ、感染の原因を特定するのに役立つ。
トゥオンタン社の保健所は10月20日に症例の通知を受けた。パスツール研究所は10月21日、B群と特定した。HCDCはこの男子生徒の感染を単独症例と説明し、感染対策の対象となる接触者と場所を特定したと発表した。男子生徒の感染とハイバーチュン中学校の集団感染との関連は発表されていない。
対応の経過
5人の感染は同じ報告週に計上されたが、発症、受診、検査による確定、接触者調査はそれぞれ異なる日に行われた。この経過から、最初の学校での集団感染が収束したとされた後も保健当局の対応が続いた理由が分かる。
- 10月12日から15日：ハイバーチュン中学校の生徒4人が発症。
- 10月13日：ゴートイニエム学校の生徒が発症。
- 10月14日：ハイバーチュン中学校の生徒1人が死亡。ゴートイニエム学校の生徒は初めて医療機関を受診。
- 10月15日：ゴートイニエム学校の生徒の家族が再受診し、チルドレンズ・ホスピタル2への紹介につながる。
- 10月17日から10月19日朝：ハイバーチュン中学校の集団感染に関連する接触者の中に、新たな感染者は確認されず。
- 10月20日：トゥオンタン社の保健所が、追加の生徒の感染について通知を受ける。
- 10月21日：パスツール研究所がこの患者の感染をB群と特定。
- 10月25日：ハイバーチュン中学校の集団感染に関する濃厚接触者の健康観察を終了する予定日。
10月19日に新たな感染者がいないと確認されたのは、その時点で追跡対象となっていた接触者に限られる。すでに予防薬を服用した人も含め、保健当局は10月25日まで健康観察を続けるよう求めていた。
教室の外にも広がる接触者調査
ゴートイニエム学校の生徒は発症前の2週間、主に自宅と学校、フエン先生の英語教室で過ごしていた。そのため、保健当局は複数の教育施設で接触者を調査し、英語教室についてはタンウエン坊の保健所と連携した。
最初の家庭調査では親族4人が特定された。初期の発表によると、両親は予防薬を服用し、母方の祖父母には処方どおりに服用するよう指示があった。10月22日までに、HCDCは濃厚接触者99人を特定し、予防目的のアジスロマイシン投与と健康観察の対象としたと発表した。
学校職員は教室を清掃・消毒し、日中に学校で過ごす生徒が使った毛布や枕、寝具を洗濯した。家庭内の清掃・消毒も対応に含まれた。
接触者は、患者との最後の接触から10日間、健康観察を受けることになっていた。起算日は各人が最後に接触した日により異なるため、99人の健康観察期間は、ハイバーチュン中学校の接触者に設定された10月25日の期限ではなく、それぞれの接触状況に基づく。
ワクチン接種でB群が重要な理由
ゴートイニエム学校の生徒は以前、A・C・W・Y群を対象とする髄膜炎菌ワクチンを1回接種していたが、B群に対するワクチンは接種していなかった。この感染は、予防接種記録を確認する保護者にとって実際的な注意点を示している。髄膜炎菌ワクチンは特定の菌群を対象としている。
血清群とは、菌の表面を覆う特徴に基づいて髄膜炎菌を分類する方法だ。A・C・W・Y群を対象とするワクチンはこれらの群に作用する。B群への予防には、B群を対象とする適切なワクチンが必要となる。
パスツール研究所によると、南部地域で最近確認された侵襲性髄膜炎菌感染症の約94％がB群だった。11歳から15歳の子どもが感染者の最大の割合を占め、28.6％に上った。ワクチン接種について相談する際には、菌群と患者の年齢の両方が重要となる。
グエン・ブー・トゥオン氏は、年齢や健康状態、予防が必要な血清群を考慮し、医療専門家の助言を受けてワクチンを選ぶよう勧めた。予防的抗菌薬の対象となる濃厚接触者は、ワクチン接種済みであっても、保健当局の指示に従って薬を服用し、健康観察を続ける必要がある。
発疹を待たずに症状へ対処
髄膜炎菌は、脳や脊髄を覆う組織の感染症である髄膜炎や、重篤な血流感染症を引き起こすことがある。菌が血液や脳脊髄液など体内の部位に侵入した場合、保健当局は侵襲性疾患と呼ぶ。
発熱に激しい頭痛、嘔吐、首のこわばり、強い疲労、意識レベルの低下、出血を伴う発疹が加わった場合は、緊急の診察が必要だ。保護者は、髄膜炎菌感染症の患者との接触や、感染が確認された学校への関与が分かっていれば、医療従事者に伝える必要がある。
ゴートイニエム学校の男子生徒は喉の痛みや頭痛を含む症状で発症し、発熱が続いたため、複数回にわたり医療機関を受診した。パスツール研究所は、医療機関に対し、典型的な症状だけでなく通常とは異なる症状にも注意し、髄膜炎菌感染症が疑われる場合に治療を遅らせないよう呼びかけた。
ホーチミン市パスツール研究所で感染症対策を担当するルオン・チャン・クアン氏も、季節性の呼吸器疾患が増える時期の警戒を呼びかけた。同氏は次のように述べた。
現在は急性呼吸器感染症、特に季節性インフルエンザが増える時期です。引き続き監視と早期発見に努め、発熱や呼吸器症状のある人には、適切な治療について助言を受けるため医療機関を受診するよう勧める必要があります
予防的な抗菌薬は医療機関の指示に従って
パスツール研究所によると、濃厚接触者は評価を受け、関連患者の診断確定後できるだけ早く、理想的には24時間以内に予防的な抗菌薬を投与される必要がある。目的は、接触後に発症する可能性を下げることだ。
薬を服用した後も、最後に接触した日から10日間は健康観察が続く。その期間中に疑わしい症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診する必要がある。
当局は、ゴートイニエム学校の生徒に関連する接触者99人にアジスロマイシンを選定した。住民には、抗菌薬を自己判断で購入したり、指示なく広く服用したりしないよう注意を促した。ハイバーチュン中学校での対象者への投与は、特定の集団感染を受けて保健当局が組織的に実施した対応だった。
HCDCによると、地域住民の5％から25％は、症状がなくても鼻や喉に髄膜炎菌を保菌している可能性がある。予防策として、石けんでこまめに手を洗うこと、せきやくしゃみを覆うこと、コップや水筒を共有しないこと、自宅や教室の換気を十分に行うことを挙げている。
学校は通常授業を継続、地域の監視も続く
ホーチミン市の保健・教育当局は10月19日の調査後、ハイバーチュン中学校で通常どおり授業を続けられると合意した。一時的に子どもを休ませていた一部保護者が求めたオンライン授業は導入しなかった。
濃厚接触者への予防的な抗菌薬の投与完了、学校全体への予防的治療、環境の清掃、そして10月17日から19日朝まで健康観察中の接触者に新たな感染者が確認されなかったことを受けた判断だった。登校継続の条件には毎日の健康確認も含まれていた。
ベトナム南部では、2026年に報告された感染者42人は、2025年通年の39人をすでに3人上回っている。死者も6人から7人に増えた。パスツール研究所は、人口密度の高い地域、衛生状態の悪い場所、学校など人が集まり、構成員が入れ替わる環境を特に懸念している。
同研究所は2025年以降、地域の専門家会合を4回開催し、検査や症例調査を支援するとともに、病院や地域の保健チームと監視活動に取り組んできた。引き続き、早期発見、迅速な治療、患者と接触者の適切な管理を優先している。
要点
- ホーチミン市では2026年10月14日から20日にかけて、生徒5人の髄膜炎菌感染が確認され、1人が死亡した。
- 4人はハイバーチュン中学校の生徒で、5人目はトゥオンタン社に住むゴートイニエム学校の生徒だった。
- 5人の感染はいずれもB群と特定された。
- ハイバーチュン中学校では2,031人に予防的な抗菌薬が投与され、もう1人の生徒の周辺では接触者99人が特定された。
- ハイバーチュン中学校の濃厚接触者の健康観察は10月25日までの予定で、通常授業は継続された。
- 濃厚接触者は医療機関の評価を受け、必要に応じて予防的治療を行い、最後に接触した日から10日間の健康観察を受ける必要がある。
- 発熱に激しい頭痛、嘔吐、首のこわばり、異常な眠気、出血を伴う発疹が加わった場合は、緊急の受診が必要だ。症状がそろうまで待たないこと。
