マレーシア女性の乳がんリスク、23人に1人に上昇　検診率は低下

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Asia DailyによるAI執筆

最終更新: October 25, 2026 • 06:18 UTC

Breast Cancer Risk Rises to One in 23 Malaysian Women as Screening Falls

高まるリスクと広がる検診の空白

マレーシアの女性が乳がんを発症するリスクは、従来の27人に1人から23人に1人に上昇したと、女性・家族・地域開発相のダトゥク・セリ・ナンシー・シュクリ氏が2026年10月25日、クチンで述べた。乳がんの診断の半数超が現在、ステージ3または4で行われている一方、40歳以上の女性の大半はマンモグラフィー検査を受けたことがない。

高まるリスクと広がる検診の空白
診断の半数超が進行期に
直近のマンモグラフィー受診率は低下
補助付きマンモグラフィーを受けられる人
検診の予約方法とその後の流れ
女性によって検診間隔が異なる理由
予算は増額も、需要は供給を上回る
受診の壁に直面する女性を対象にした別の取り組み
遺伝子関連サービスの不足も制約に
女性が注意すべき変化
要点

サラワク州の乳がん啓発月間の記念行事で、ナンシー氏はマレーシア国立がん登録報告書の2012～2016年版と2017～2021年版を引用した。乳がんは今も同国の女性に最も多いがんである。

27人に1人から23人に1人への変化は、約3.7％から4.3％への上昇に相当する。こうした人口ベースの推計は、国内のがん負担を示すものだ。個々の女性に必要な検診は、年齢、家族歴、その他のリスク要因によっても異なる。

ナンシー氏によると、2023年の国民健康・罹患調査（NHMS）では、40歳以上の女性の71％がマンモグラフィー検査を受けたことがないと分かった。また、18歳以上の女性の46％は乳房の自己検診を行っていなかった。

同相は、検診率の低さが早期発見を難しくしていると指摘した。

「検診率が低いため、早期発見の取り組みが難しくなっています。早期に発見された患者の生存率は95％に達する可能性があるにもかかわらずです」と同氏は述べた。

ナンシー氏は、この生存率の数値がどの期間を対象にしたものかは明らかにしなかった。同氏が強調したのは、早期に診断されれば、がんが進行する前に効果的な治療を受けられる可能性が高まるという点だ。

診断の半数超が進行期に

ナンシー氏が引用した登録データによると、2017～2021年に乳がんと診断された人のうち、ステージ3と4が占める割合は50.5％で、2012～2016年の48％から上昇した。2.5ポイントの増加で、半数弱から半数強になった。

ステージは、がんがどこまで進行または転移したかを示す。ステージ3と4は進行がんで、一般に早期発見されたがんより治療が複雑になる。

国際がん研究機関（IARC）の「世界がん観測所」による2022年推計では、同年にマレーシアの女性で新たに確認された乳がんは8,371件、死亡は3,526人だった。これらの年間数値は、新たに発症する女性の数と、死亡による継続的な負担の両方を示している。

研究からは、追加のリスクを抱える若年女性の評価が重要であることも示されている。ミラ・ヌ・ヌ・ハタイ氏、ティン・ティン・スー氏、マイケル・ドネリー氏が執筆し、2024年3月に受理された検診政策に関するレビューによると、マレーシアの乳がん患者のおよそ半数は50歳未満で診断されていた。

同レビューは、2016年の年齢標準化罹患率を女性10万人当たり34.1人と報告した。この指標は人口の年齢構成の違いを調整し、地域や期間をまたいでがんの発生状況を比較しやすくする。

直近のマンモグラフィー受診率は低下

2023年の調査に先立つ3年間にマンモグラフィー検査を受けた40歳以上の女性は12.8％にとどまり、2019年の21％から低下した。8.2ポイントの下落で、以前の受診率に対して約39％の減少となる。

71％という数値は検査を一度も受けたことがない女性の割合で、12.8％は直近の一定期間内に受診した割合を示す。両方の数値から、一度も検診を受けたことのない女性が多く、直近の検診受診も限られていることが分かる。

ナンシー氏は2026年10月21日、ペナン・ウォーターフロント・コンベンションセンターで開かれた全国「PINK CaRe乳がん啓発キャンペーン」の開始式で、恐怖心と認識不足について言及した。女性が検診を避ける理由として、その両方を挙げた。

同相は、女性に検診を呼び掛ける中で、自身の気持ちも明かした。

「検診の重要性を知らない女性もいれば、怖がっている女性もいます。
私自身も時には怖いと感じますが、女性として、こうした検査を受ける勇気を持たなければなりません」と述べた。

マレーシアの検診プログラムは長年、受診率の向上に苦慮している。マレーシア国民大学のザキア・モハメド・サイド氏とロスナ・スタン氏による全国プログラム評価は、2016～2020年の保健省データを検証した。臨床乳房検査の受診率は2016年の25.8％から2020年には25.1％となり、積極的な啓発活動が行われた2019年には29.1％に達した。

研究者らはまた、リスクの高い女性のマンモグラフィー受診率が啓発キャンペーンに応じて変動したことも明らかにした。検診分析で確認された乳がんの年間平均割合は0.7％で、2020年には1.17％に達した。調査結果は、時折のキャンペーンだけに頼るのではなく、継続的な受診機会と地域社会の参加が必要であることを示している。

補助付きマンモグラフィーを受けられる人

ナンシー氏の所管省庁の下にある国立人口・家族開発庁（LPPKN）は、2007年からマンモグラフィー検査補助プログラムを実施している。その後、乳がんと子宮頸がんの両方の啓発を対象とする「WeCaRe」を通じて強化された。

政府の英語版プログラム案内は40～70歳の女性を対象とし、リスクの高い女性を優先する。検査はLPPKNに登録されたマンモグラフィーセンターで行われ、世帯収入に応じて無料または補助付きとなる。

マレー語版のプログラム案内にも、同じ年齢範囲と申請方法が記載されている。両方のポータルサイトでは、世帯月収が1万リンギット未満であることを条件としている。

LPPKNの詳しいマンモグラフィー補助パンフレットは、マレーシア国民と永住者のうち35～70歳を対象に挙げ、35～39歳の女性には追加条件を設けている。適格条件を満たす場合、世帯収入が1万リンギット以下なら全額補助、それを超える場合は50リンギットの補助と定めている。

ナンシー氏は10月の発言でも、世帯収入が1万リンギット以下の40～70歳の適格女性に無料検診を提供すると説明した。公式情報では年齢と所得の境界条件に違いがあるため、35～39歳の女性や、収入がちょうど1万リンギットの女性は、クリニック・ヌル・スジャテラで適格性を確認する必要がある。

パンフレットには、リスクの高い女性、診断目的のマンモグラフィーを紹介された女性、ホルモン補充療法前の検査、プログラムに基づく再検査の利用方法も記載されている。診断目的のマンモグラフィーは臨床上の懸念を調べるもので、検診用マンモグラフィーは症状が現れる前にがんの兆候を探す。

検診の予約方法とその後の流れ

女性は近くのクリニック・ヌル・スジャテラに連絡または来院するか、eMammogramポータルを通じて登録できる。LPPKNは全国でヌル・スジャテラ診療所を50カ所運営し、補助制度は認定マンモグラフィーセンター67カ所が支えている。

LPPKNのパンフレットによると、適格な申請者は紹介を受ける前にクリニック・ヌル・スジャテラで臨床乳房検査を受ける。臨床検査では、訓練を受けた医療従事者が乳房を診察する。マンモグラフィーではX線を使って乳房組織の内部を調べる。

パンフレットによれば、女性は参加施設の中から都合のよいマンモグラフィーセンターを選べる。検査は約10～30分で、女性の放射線技師が行う。低線量の放射線を用いて画像を複数の角度から撮影するため、乳房を2枚の板で挟んで位置を整える。

LPPKNは、検査当日に乳房や脇の周辺に香水、デオドラント、パウダー、クリームを使用しないよう勧めている。これらの製品が画像に影響する可能性があるためだ。上下が分かれた服は検査を受けやすくする。

異常が見つかった場合はLPPKNの診療所で相談し、詳しい評価のため病院を紹介される。異常がなければ、一般にプログラムの基準に従って1～2年後に次回の予約を受ける。結果を受け取り、必要に応じて紹介先を受診することも、検診の重要な一部である。

女性によって検診間隔が異なる理由

LPPKNのパンフレットは、カテゴリーAに該当する女性に年1回のマンモグラフィー検査を推奨している。対象は、母親、姉妹、娘が乳がんを患った女性、BRCA1またはBRCA2の変異を持つ女性、乳房生検で異型が確認された女性などだ。

BRCA1とBRCA2は、特定の遺伝性変異があるとがんのリスクを高める可能性がある遺伝子だ。異型とは、組織サンプルを調べた際に細胞が通常と異なって見える状態を指す。こうした所見は、どの程度綿密に経過観察すべきかを臨床医が判断する手掛かりになる。

パンフレットは、少なくとも2つのリスク要因があるカテゴリーBの女性には、2年ごとの検診を推奨している。該当する要因には、ホルモン補充療法、12歳未満での初経、55歳を超えてからの閉経、BMIが27.5以上の肥満などがある。

2024年の学術レビューは、女性を平均・中等度・高リスクに分ける、より広範な保健省の指針について説明している。平均リスクの女性には、50～74歳で2年ごとのマンモグラフィー検査を推奨している。高リスクの女性の中には、より早い時期から、またはより頻繁に検査を受ける必要がある人もいる。特定の遺伝子変異を持つ女性には、磁気共鳴画像法（MRI）も勧められる場合がある。

補助プログラムの適格条件は、経済的支援を受けられるかどうかを定める。一方、個々の女性に適した検査と間隔は、医療従事者が評価する。女性は診療所の予約を利用して家族歴について相談し、自分に合った検診計画を立てることができる。

予算は増額も、需要は供給を上回る

2027年度予算では、マンモグラフィー検診補助プログラムの予算が800万リンギットから900万リンギットに増額され、約3万8,000人の女性が恩恵を受ける見込みだ。100万リンギットの増額は12.5％の伸びに当たる。

ナンシー氏はペナンで、予算は適格な女性全員のニーズを満たすにはなお不十分だと認めた。必要であれば追加予算を求めると述べた。

ナンシー氏はクチンの行事で、9月30日時点で全国の59万8,919人がプログラムの恩恵を受け、そのうちサラワク州は9万75人で、88人ががん陽性だったと述べた。その4日前にペナンで発表した同じ基準日の全国合計は、検診を受けた女性が59万5,143人、乳がんが確認された症例は1,334件だった。全国合計に差がある理由は説明されなかった。

ペナンの数値には、同州で検診を受けた5万4,549人と、がんが発見された93人が含まれる。これらの累計値は、2007年以降プログラムが多くの女性に届いていることを示す一方、調査結果からは、受診機会や受診を後押しする支援を必要とする女性がなお多いことが分かる。

受診の壁に直面する女性を対象にした別の取り組み

「Adopt-A-Mammogram」プログラムは、2026年12月までに30～65歳の女性5,000人へ無料のマンモグラフィー検査を提供することを目指す。副保健相のダト・ハニファ・ハジャル・タイブ氏が10月24日、ターミナル・ブルセパドゥ・スラタンで開かれた「ピンク・オクトーバー乳がん啓発カーニバル」で目標を発表した。

このプログラムは、所得が最も低い40％の世帯を指すB40層の女性のほか、交代勤務の労働者や農村部に住む女性を優先する。マレーシア国立がん協会、運輸省、ターミナル・ブルセパドゥ・スラタンなどが参加している。

ハニファ氏は、保健省が病院にマンモグラフィー装置を50台備えていると述べる一方、特に農村地域での受診機会を広げる必要性を訴えた。また、女性が検診を受けるよう、家族や雇用主に支援を呼び掛けた。

最近の発表を時系列でまとめると、以下の通りだ。

2007年：LPPKNがマンモグラフィー補助プログラムを開始。
2024年10月20日：ナンシー氏が「ボディ・パーフェクト」のイベント「ザ・パワー・オブ・ピンク2024」で定期検診を呼び掛け、進行期診断の増加に言及。
2026年10月21日：ナンシー氏がペナンでの全国PINK CaRe開始式で、受診率低下と2027年度予算の拠出について説明。
2026年10月24日：12月までに5,000人への検査を目指す「Adopt-A-Mammogram」を開始。
2026年10月25日：ナンシー氏がクチンでのサラワク州啓発行事で、23人に1人というリスク推計を強調。

遺伝子関連サービスの不足も制約に

リスクに応じた検診を提供できるかどうかは、遺伝子評価を受ける機会にも左右される。ハタイ氏、スー氏、ドネリー氏のレビューによると、マレーシアの臨床遺伝専門医は2022年時点でわずか11人で、遺伝カウンセリングの提供も限られていた。

レビューは、大きな費用の隔たりも指摘した。ある研究で女性が遺伝子検査に支払う意思を示した金額の中央値は200リンギットだった一方、保健省が提供する場合の推定費用は1,500リンギットで、7.5倍に上った。

検査への関心は研究や年齢層によって異なり、40～60歳の女性では41.7％、19～26歳では67.9％が検査に関心を示した。カウンセリングは、検査結果が自身のケアや親族にとって何を意味するのか理解する助けとなる。

著者らは、マレーシア女性向けのリスク予測モデルを検証し、個人のリスクに応じた検診を試験的プログラムで実施するよう提言した。シンガポールでは2021年に試験事業が始まったとも指摘した。マレーシアでも、異なる検診を勧められた女性に十分な対応を行うには、訓練を受けたスタッフ、紹介体制、分かりやすい情報提供が必要となる。