バリ島で狂犬病が流行、人気観光地をレッドゾーンに指定
世界的に知られるインドネシアの観光地バリ島で、公衆衛生上の危機が再燃している。南クタ、ヌサドゥア、ジンバラン、チャングーの一部を含む人気観光地が、当局によって狂犬病のレッドゾーンに指定された。動物にかまれる事例が急増し、犬の狂犬病感染が確認されたことを受け、緊急のワクチン接種活動や公衆衛生上の警告強化、各国による渡航勧告が実施されている。今回の流行は、長年にわたる対策にもかかわらず、また世界中から旅行者を集め続ける一方で、島で狂犬病を抑え込むことが依然として難しい状況を浮き彫りにしている。
目次
狂犬病のレッドゾーンとは何か、なぜバリ島で指定されたのか
バリ島でいう「レッドゾーン」とは、主に犬などの動物の間で狂犬病が広がっており、緊急の対策が必要な地域を指す。地元の規定では、村で狂犬病の感染例が1件確認されただけでも、レッドゾーンに指定される。この措置は、致死性の高いウイルスが封じ込められず、急速に拡大するのを防ぐことを目的としている。
ここ数週間、影響を受けた複数の村で、それぞれ少なくとも1〜2匹の犬が狂犬病陽性と判定された。バドゥン県農業・食料局で動物衛生部門の部長代行を務めるアナク・アグン・イストリ・ブラフミ・ウィタリ氏は、野犬の密度が高いことや地形がリスクを高めていると説明した。特に南クタでは、茂みが野犬の巣作りに適した場所になっているという。「地域ごとの感染例が1、2件にとどまっていても、深刻に受け止めています。直ちにワクチン接種と一斉調査を実施しました。重要なのは感染例の数ではなく、感染が広がる可能性です」とウィタリ氏は述べた。
影響を受けている地域は
レッドゾーンには次の地域が含まれる。
- 南クタ（タンジュン・ブノア、ヌサドゥア、ジンバラン湾を含む）
- メングウィ郡の一部（チャングーのペレレナンビーチ、セセを含む）
- ウブドやギャニャール県など、ほかの観光地でも感染例が報告されている
これらの地域には、バリ島で特に人気の高いビーチやリゾート、文化施設があり、地元住民と海外からの旅行者の双方に懸念が広がっている。
バリ島の狂犬病はどれほど深刻なのか
狂犬病は中枢神経系を侵すウイルス性疾患で、症状が現れるとほぼ必ず死に至る。主に感染した動物にかまれたり、引っかかれたりすることで感染する。感染源の大半は犬だが、サルなどの哺乳類も感染源となる。バリ島はインドネシアで狂犬病の症例数が最も多く、人の感染例の大半は犬にかまれたことによる。
今年1〜3月だけで、狂犬病に関する報告は1万3,000件を超え、感染動物にかまれた後に少なくとも25人が死亡した。世界保健機関（WHO）によると、狂犬病はインドネシアの26州で今も常在しており、バリ島は継続的な流行地域となっている。野犬や地域で飼われる犬が多いこと、動物管理に対する意識が比較的緩やかなことなど、島特有の社会・環境要因が根絶を特に難しくしている。
バリ州保健局によると、2024年には狂犬病を媒介する動物にかまれた人が3万9,000人を超え、その約90％は犬によるものだった。被害者には子どもが含まれることも多い。また、特に啓発や医療へのアクセスが限られる社会経済的に恵まれない層では、事例が報告されないこともある。
なぜバリ島では狂犬病の抑制が難しいのか
島で狂犬病が根強く残る背景には、いくつかの要因がある。
- 野犬と地域で飼われる犬：バリ島には推定50万匹の野犬がいる。正式な飼い主はいなくても、地域で世話を受けながら自由に歩き回り、飼い犬やほかの野犬と接触する犬も多い。
- ワクチン接種率の低さ：ワクチンを接種している犬は全体の約55％にとどまり、集団免疫に必要とされる70％を大きく下回る。動物用ワクチンの費用が高く、接種の徹底も不十分なため、多くの住民が飼い犬を感染から守ることが難しい。
- 住民の意識：狂犬病を深刻な脅威と認識していない住民もおり、子どもがかまれても報告しないことがある。また、病気の犬を恐れて捨てる傾向もあり、ワクチン未接種の野犬が増える一因となっている。
- 犬の移動と取引：ワクチン未接種の犬の非公式な販売や、適切に接種させずに犬を販売する繁殖業者が、対策を妨げている。
狂犬病対策では、大規模なワクチン接種活動に加え、議論を呼んできた野犬の殺処分も行われてきた。ワクチン接種は感染例の減少に効果を示している一方、殺処分は集団免疫を損なうことが多く、動物福祉団体や観光客から批判を受けている。
当局は流行にどう対応しているのか
感染例の急増を受け、バリ州政府はレッドゾーンで野犬と飼い犬の双方を対象に、緊急の大規模ワクチン接種と不妊手術の活動を開始した。動物福祉団体も当局と協力し、ヌサドゥアやジンバラン湾など観光客の多い地域を中心に、犬へのワクチン接種と不妊手術を進めている。
アナク・アグン・イストリ・ブラフミ・ウィタリ氏によると、地域の接種率が70％を下回った場合、追加接種を行うため緊急チームが派遣される。「ワクチン接種は私たちとペットを守るものです。犬を放し飼いにしないよう住民に呼びかけています。犬を飼っている場合は、適切に管理するか、つないでおかなければなりません。狂犬病ワクチンも毎年接種する必要があります」とウィタリ氏は強調した。
バリ島では島内103カ所の狂犬病治療センターも稼働させ、主要な病院や診療所でワクチンと免疫グロブリンを入手できる体制を整えている。ただし、特に農村部では入手状況に差があり、過去には不足も報告されている。同島は、WHOの「狂犬病撲滅に向けた段階的アプローチ（SARE）」の枠組みに沿い、複数部門の連携や監視、流行への迅速な対応に重点を置いている。
レッドゾーンに指定されると何が起こるのか
狂犬病に感染した動物が確認された場合、地域の規定に基づき、次の措置が取られる。
- 直ちに地域を封鎖し、動物の移動を制限する
- 一定の範囲内にいる動物に大規模なワクチン接種を行う
- 動物の監視と検査を強化する
- 住民への啓発活動や健康上の注意喚起を行う
- 場合によっては、狂犬病が疑われる野犬を選択的に殺処分する
これらの措置は、流行を封じ込め、人やほかの動物への感染拡大を防ぐことを目的としている。
各国の渡航警告と旅行者への助言
今回の流行を受け、米国、英国、オーストラリアなど複数の国が渡航勧告を出した。旅行者に対し、警戒を怠らず動物との接触を避けること、また狂犬病の曝露前ワクチン接種を検討することを呼びかけている。特に長期滞在や農村部への訪問、動物と近くで接する可能性のある活動を予定している人は、接種を検討するよう勧めている。
米疾病対策センター（CDC）、英国外務・英連邦・開発省（FCDO）、オーストラリア外務貿易省（DFAT）は、いずれも次の対応を推奨している。
- 旅行保険が狂犬病への曝露と治療を補償するか確認する
- 動物にかまれたり、引っかかれたりした場合は、直ちに医療機関を受診する
- 傷口を石けんと水で少なくとも15分間、十分に洗う
- 動物にかまれたり、引っかかれたりした場合は、地元の保健当局に報告する
- 医療機関を利用しやすい都市部に滞在する
オーストラリア当局は観光地で狂犬病の症例が急増していると指摘し、動物との接触を避け、かまれたり引っかかれたりした場合は速やかに報告するよう旅行者に呼びかけている。英国は、遠隔地では狂犬病ワクチンを入手しにくい可能性があるとして、都市部に滞在するか、必要な医薬品を携行するよう助言している。
旅行者が身を守るためにできること
保健の専門家は、バリ島を訪れる人に次の予防策を勧めている。
- すべての動物との接触を避ける。犬、猫、サルなどの哺乳類を含め、親しげに見えても、観光名所（ウブド・モンキーフォレストやウルワツ寺院など）にいる動物でも、接触しない。
- 渡航前の狂犬病ワクチン接種を検討する。長期滞在や農村部への訪問、屋外での活動を予定している場合は、事前の接種を検討する。
- かまれたり、引っかかれたりした場合：傷口を石けんと流水で少なくとも15分間、十分に洗い、消毒薬を塗って、曝露後予防（PEP）のため直ちに医療機関を受診する。
- 狂犬病ワクチンと免疫グロブリンを受けられる近隣の医療機関を確認する。バリ島の主な医療機関には、サングラ総合病院、BIMC病院、カシ・イブ病院、トリシュナンダ・ケアセンターがある。
狂犬病は、速やかに適切な治療を受ければ予防できる。曝露後予防では通常、複数回の狂犬病ワクチン接種を行い、重症の場合はヒト狂犬病免疫グロブリンを投与する。
人々への影響、現場からの報告
バリ島の狂犬病危機は、単なる統計上の問題ではなく、人々の暮らしに深刻な影響を及ぼしている。最近の事例では、クルンクン県に住む54歳の女性が、狂犬病に感染した飼い犬にかまれた後に倒れた。抗狂犬病血清とワクチンの投与を受けたが、この事例はペットの飼い主も危険にさらされることを示した。当局は女性の村で120匹の犬にワクチンを接種し、狂犬病感染の疑いがある野犬16匹を安楽死させた。
また、ギャニャール県で4歳児が野犬にかまれて死亡した悲劇は、バリ島で特に弱い立場にある人々が今も脅威にさらされていることを浮き彫りにした。こうした事例は、狂犬病が島で依然として致命的かつ根強い脅威であることを改めて示している。
地域社会と政府の取り組み
流行に対処するため、バリ州政府は、咬傷の治療やワクチンの提供、地域住民への啓発を担う専門の対策チームを設置した。オーストラリア政府も地元の取り組みを支援し、二国間の狂犬病対策プログラムの一環として年間20万回分のワクチンを投与している。しかし専門家は、病気を抑えるには地域社会の一層の参加と、繁殖やワクチン接種に対する規制の強化が必要だと指摘する。
バリ動物福祉協会などの動物福祉団体は、大規模なワクチン接種活動や住民への啓発で重要な役割を果たしてきた。こうした活動を通じ、殺処分ではなくワクチン接種こそが狂犬病対策に最も有効であることが示されている。同協会の共同創設者、ジャニス・ジラルディ氏は「島全域での私たちの活動によって犬の狂犬病を実質86％減らしました。その後、政府が引き継いで犬の殺処分を再開し、私たちが築いた必要不可欠な集団免疫が失われました」と述べた。
なぜバリ島では狂犬病がなくならないのか
長年にわたる対策にもかかわらず、複数の要因が重なり、狂犬病はバリ島に根強く残っている。
- 野犬や地域で飼われる犬が多い
- ワクチン接種率が低く、実施状況にもばらつきがある
- 住民の意識や認識が十分でない
- ワクチン未接種の動物が地域間を移動する
- ワクチンや免疫グロブリンが一時的に不足することがある
専門家は、ワクチンによって狂犬病は100％予防可能だとする一方、根絶には継続的な取り組みや地域社会の参加、十分な資源が不可欠だと指摘している。
要点
- 犬の咬傷事例と狂犬病感染の確認が急増したことを受け、バリ島では人気観光地がレッドゾーンに指定された。
- レッドゾーンには南クタ、ヌサドゥア、ジンバラン、チャングーの一部、その他の観光地が含まれる。
- 当局は緊急の大規模ワクチン接種と不妊手術を開始し、島内103カ所の狂犬病治療センターが稼働している。
- 各国の渡航勧告は、動物との接触を避け、曝露前のワクチン接種を検討し、かまれたり引っかかれたりした場合は直ちに医療機関を受診するよう旅行者に呼びかけている。
- 野犬の多さ、ワクチン接種率の低さ、住民の意識などが原因で、バリ島では狂犬病が依然として大きな課題となっている。
- 狂犬病は、速やかなワクチン接種と治療で予防できる。地元住民と旅行者の双方に、正しい知識と警戒が求められる。
