食中毒の急増で批判高まるインドネシアの無償給食

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食中毒の急増で批判高まるインドネシアの無償給食

子どもの飢えをなくすための政策が危機に

西ジャワ州の混雑した救急センターにリニ・イラワティさんが駆け込んだとき、10代の娘ナビラさんは顔面蒼白で、呼吸も苦しそうだった。16歳のナビラさんは数時間前、学校で提供された無償の昼食を食べていた。同じ日に、地域の生徒数百人が激しい体調不良を起こした。食事は、子どもの栄養不良や発育阻害の解消を目指して全国で始まったプログラムの一環だった。しかし、食中毒が疑われる集団発生が相次ぎ、看板政策は公衆衛生上の危機へと変わっている。

目次
  1. 子どもの飢えをなくすための政策が危機に
  2. 政策の狙いと急速な拡大
  3. 集団発生の規模
  4. 給食が安全でなくなる理由
  5. 調理施設の不備と衛生管理の不足
  6. 拙速な導入と監督体制の不備
  7. 政府の対応と新たな安全策
  8. 政治と透明性をめぐる懸念
  9. 支援とリスクのはざまに置かれる家庭
  10. 安全で信頼される学校給食に必要なこと
  11. 各国の教訓と栄養の基本
  12. 要点

プラボウォ・スビアント大統領が1月に導入した「無料栄養食」政策は、インドネシア全土の子どもに毎日食事を提供し、幼児や妊婦、産後間もない母親にも対象を広げるものだ。空腹を解消することで出席率と学習成果を高める政策として打ち出された。ところが、複数の州で生徒が集団で入院する事態が起きている。保護者は抗議活動を組織し、傷んだ食品の写真を投稿している。批判する人々は、1万7,000の島々と数万の学校を抱える国で、食品の安全を守る体制が整わないまま規模拡大が先行したと指摘する。

怒りが広がるなか、当局は基準の厳格化を約束した。大統領は、体調不良と関連付けられた食事の割合は、提供総数と比べれば小さいと強調している。これに対し、保健専門家は、子どもが点滴を受けることになった親にとって、発生率は問題ではないと反論する。調理場、食材供給業者、配送経路で防げたはずのミスが繰り返されており、子どもに栄養を届けるはずの政策が、子どもを危険にさらしてはならないと訴えている。

政策の狙いと急速な拡大

インドネシア語の名称「Makan Bergizi Gratis(MBG)」でも知られるこの政策は、数千万人への提供を目指す。国家栄養庁によると、すでに多くの児童・生徒に毎日の食事が届いており、年末までに最大8,300万人への提供を目標としている。計画には、集中型調理施設のネットワーク整備と、供給体制を築くための大規模な予算が含まれる。当局は、5歳未満のインドネシアの子どもの約5人に1人に影響する、慢性的な栄養不良に関連した発育阻害への対策だと説明する。発育阻害は身体の成長を妨げ、認知発達を制限する恐れがあるため、学校で安定して栄養を取れることは重要な介入策とみなされている。

計画の規模は非常に大きい。当局は来年までに調理施設を約3万2,000カ所に拡大する方針だ。広大な島しょ国を網羅するという目標を反映し、今後2年間の予算は数百億ドル規模に達する。支持者は、栄養面に加え、給食や農業分野での雇用創出、食料価格の上昇に直面する家庭の負担軽減といった効果も期待できると指摘する。だが、こうした目標は、緊急の対応を要する深刻な安全上の問題に覆い隠されている。

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集団発生の規模

政策開始以降、学校給食を食べた後に体調を崩した子どもは数千人に上り、最大規模の集団発生は西ジャワ州、中部ジャワ州、ジョグジャカルタ特別州、スマトラ島とスラウェシ島の一部で確認されている。9月下旬には、西ジャワ州チポンコル郡で1,300人を超える子どもが体調不良を訴えた。症状として多いのは腹痛、嘔吐、下痢、めまい、息切れだ。対応を急ぐため、一部の事例は「特異事象」と認定された。原因が確認された事例の検査では、サルモネラ菌やセレウス菌などの細菌汚染が判明している。これらの菌は、調理済み食品が危険な温度のまま長時間放置されると増殖する。

当局と市民団体が公表する集計には差がある。9月末までに国家栄養庁が確認した影響を受けた生徒は6,517人だった。食品医薬品監督庁は国会への別の報告で、1月から9月までに103件の事案があり、子ども9,089人に影響したと発表した。多くの新しい調理施設が稼働し始めた7月下旬以降、件数は急増した。複数の非政府組織がまとめた数字はさらに多く、1万人を超え、10月下旬には1万5,000人以上に増えた。数字にばらつきがあるのは調査が続いていることに加え、複数の機関や地方自治体が、しばしば大規模な集団発生の後にデータを集計しているためだ。

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給食が安全でなくなる理由

食材の保管が不適切だったり、作業員が十分な訓練を受けていなかったり、調理済みの料理が細菌の増殖しやすい危険温度帯に長時間置かれたりすると、食品の安全は損なわれる。一つの調理施設で数千食を用意し、昼の暑さのなかトラックで多くの学校へ運ぶ場合、課題はさらに大きくなる。インドネシアの地理的条件や交通事情、一部地域でのコールドチェーンの未整備も問題を深刻にする。安全な給食を実現するには、毎日、すべての調理施設と配送経路で、衛生管理、温度管理、時間管理を徹底しなければならない。

調理施設の不備と衛生管理の不足

調査では、同じ問題が繰り返し見つかっている。調理から4時間以上たってから配られる食事。あまりに早い段階で調達される食材。細菌が増殖しやすい環境での食品保管。汚れた水によるトレーや食器の洗浄。冷蔵設備がない調理施設や、期限切れのソースを使っていた施設もあった。少数ながら、大量給食に適さないメニューとして、揚げたサメなどが含まれた事例もあり、保管や水銀への曝露の可能性に懸念が高まっている。施設にかかる負荷は極めて大きい。西ジャワ州の一部では、1カ所の調理施設が数千人の生徒への提供を担っており、現場での品質確認が難しくなっている。政策を検証した国会議員らによると、衛生・公衆衛生の正式な認証を取得した調理施設は、全体のごく一部にとどまる。

公衆衛生の専門家で、Centre for Indonesia’s Strategic Development Initiativesの創設者でもあるディア・サミナルシ氏は、制度の設計が調理施設やスタッフに過度の負担をかけていると警告した。

西ジャワ州では、1カ所の調理施設が3,500人分を調理することもあり、栄養士が品質を管理するのは不可能です。

拙速な導入と監督体制の不備

専門家は、強固な規制の枠組みが整う前に政策が拡大したと指摘する。調理や配布に関する明確な基準、省庁横断の監督体制、統一された認証制度は、欠けているか、適用にばらつきがあった。報告体制は事後対応型で、迅速な改善に役立つ調理施設の状況や健康被害に関するリアルタイムのデータが限られている。一部の地域では、治安部隊や関連団体が調理や物流の運営に関与している。批判する人々は、こうした選択が責任の所在を曖昧にし、公衆衛生上の重要な業務に専門外の関係者を招き入れていると指摘する。

政策の実施状況を追ってきた政治研究者、マデ・スプリアトマ氏は、準備状況よりも政治日程が優先されたようだと述べた。

この政策は最初の100日間で迅速に成果を上げるためのものだったが、裏目に出て、国民の怒りを招いています。
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政府の対応と新たな安全策

プラボウォ大統領は、政策の規模と効果を挙げて取り組みを擁護している。食中毒の件数は、提供された10億食を超える食事のごく一部だと述べ、多くの生徒の出席率や学習成果が向上したとしている。

10億食を超える提供のうち、事例は約0.0017%です。この政策によって出席率と学習成果が向上しています。

国家栄養庁は、新たな事案を防ぎ、信頼を取り戻すことを目指し、運営体制の強化と研修に取り組んでいると説明する。集団発生に関係した調理施設を一時停止し、スタッフを再訓練したほか、基準を満たした施設の一部は再開を認めた。同庁は調理施設のネットワークを拡大する一方、各施設の規模を小さくして監督しやすくする計画で、衛生管理や食品取り扱いに関する規制の厳格化も進めている。

同庁トップのダダン・ヒンダヤナ氏は、明確な規則と日々の規律強化を通じて、防げるリスクをなくすことが目標だと述べた。

目標は事案ゼロです。衛生基準を厳格化し、細かく監視できる小規模な調理施設の運営に移行します。

保健当局が示す技術的な詳細からは、研修と一貫した規則の適用によって改善できる、よくあるミスが浮かび上がる。食品医薬品監督庁のタルナ・イクラル長官は国会議員らに対し、集団発生に関係した調理施設の多くは新設で、基本的な食品安全の確保に苦労していたと説明した。

調理から4時間後に食事が配られていたことや、食材の保管が不適切だったこと、調理施設の作業員に食品衛生の知識が不足していたことが分かりました。

国会議員らは、認証の迅速化と、調理施設1カ所あたりが担当する学校の数の抑制を求めている。議員のエディ・ウリャント氏は、課題の大きさと基準引き上げの緊急性を強調した。

8,000カ所の調理施設のうち、衛生・公衆衛生の認証を取得していたのはわずか36カ所でした。早急に改善しなければなりません。

ほかの議員らも、品質管理を実行可能にするため、調理施設1カ所あたりの提供対象の生徒数を減らし、検査をより頻繁に行うよう政府に求めている。当局によると、新たな指針では、食材調達の期間、配送時間、調理施設から出荷される各ロットの温度確認について定める。

政治と透明性をめぐる懸念

透明性や契約をめぐる疑問も、政策への圧力を強めている。市民社会の監視団体によると、この政策の予算は近年の単一の社会政策としては最大規模の一つだが、調理施設の運営者や食材供給業者、実績の監査担当者を定める規則には不備があるという。活動家らは、調達監督の不備や、政治・治安関係の組織が関与することで、食品の質や国民の信頼が損なわれる恐れがあると警告している。

インドネシア汚職監視団体(Indonesia Corruption Watch)のエギ・プリマヨガ氏は、政策の野心的な規模に法制度やガバナンスの仕組みが追いついていないと述べた。

この政策の予算は史上最大級ですが、透明で説明責任を果たせる運営を保障する規則が一つもありません。
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支援とリスクのはざまに置かれる家庭

すべての声が悲観的というわけではない。多くの学校では、以前は昼食を抜いていた子どもたちが、温かい食事を受け取れるようになったという。南ジャカルタの校長は、物価上昇や不安定な収入に苦しむ家庭にとって給食が助けになっていると話した。

食費のやりくりに苦労している多くの家庭にとって、この政策は大きな違いをもたらしています。

一部の保護者も、負担が軽くなったと語る。授乳中の母親ローマニさんは、複数の子どもが学校で給食を受け取るようになり、安心したと述べた。

赤ちゃんに十分な栄養を与えられると分かって安心していますし、ほかの子どもたちも学校で食事を取れています。

一方で、警戒を強めている家庭もある。娘が苦しんだ経験を受け、ナビラさんの母親は、安全が保証されるまでは政策を支持できないと語った。

子どもたちの命に関わることです。ほかの保護者や子どもたちに、同じような経験をしてほしくありません。
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安全で信頼される学校給食に必要なこと

食品の安全は一つの連鎖であり、最も弱い部分の水準に左右される。大規模な政策を成功させるには、各段階にシンプルで検証可能な規則を設け、研修、設備、日々の点検で支える必要がある。最近の集団発生で確認された問題の多くは、時間と温度の管理、衛生、物流に関するもので、いずれも広く知られた手法で対処できる。実行可能な改革を一連の施策として進めれば、政策を当初の目的である、保護者が信頼できる安定した栄養源に変えられる。

  • 食事の提供を始める前に全調理施設を認証し、定期的な再認証と抜き打ち検査を実施する。
  • 調理施設1カ所あたりの生徒数を制限し、配送経路を短縮して、調理から2時間以内に食事を届ける。
  • 食品用の容器と保温・保冷運搬容器を使用する。温かい食品は摂氏60度を超える温度で保ち、冷たい食品は摂氏5度未満で提供する。
  • 複雑な取り扱いが必要な料理や、安全に保管できる時間が短い傷みやすいソースなど、集団給食でリスクの高い食品を禁止する。
  • 手洗い、交差汚染の防止、安全な水と洗剤を使った清掃について、全スタッフを訓練する。
  • 生鮮食材の調達期間を厳格に定める。肉・魚などのタンパク源と乳製品は、温度記録を取りながら稼働中の冷蔵庫で保管する。
  • 各調理施設で簡易な危害管理計画を導入し、メニューごとの加熱温度と保温時間を確認するチェックリストを設ける。
  • 調理施設の状況、配送時間、報告された体調不良を記録する一元管理のダッシュボードを作り、地方の保健当局と学校が利用できるようにする。
  • 学校委員会や保護者団体が配送状況を確認し、到着時に味見を行い、懸念をホットラインで速やかに報告できるようにする。
  • 事案の報告と是正措置を公表し、何が問題で、どう改善したかを地域社会が確認できるようにする。

各国の教訓と栄養の基本

学校給食の長い経験を持つ国々では、都市部に認証済みの集中型調理施設を設け、小規模な学校では地域主体で調理し、地域の監督体制を強化する方法がよく採用されている。各ロットの温度確認など、簡潔な規則を運営の中心に据え、保護者にも監視の役割を担ってもらう。また、地元農業と献立を連携させ、食材の鮮度を保ち、供給経路を短くする。こうした実務的な取り組みは、大規模な供給に伴うリスクを減らす助けになる。インドネシアは、遠隔地では分散型の方式を取り入れ、物流が可能な地域では都市部の認証済み調理施設の近くに学校をまとめるなど、地理的条件に合わせてこうした方法を調整できる。

栄養の改善は、引き続きこの政策の中心的な目標だ。一般的な学校給食には、卵、鶏肉、魚、豆腐、テンペなどのタンパク源に加え、野菜、果物、米などの主食を含めるべきだ。鉄分の多い食品は、思春期の子どもに多い貧血の予防に役立つ。安全な油を使い、糖分を控えることは、長期的な健康問題の予防につながる。高カロリーで栄養価の低い超加工食品は避けるべきだ。子どもに水銀のリスクをもたらす魚種も避けなければならない。地元の農家や市場から食材を仕入れれば、食事の鮮度が上がり、地域にも利益が及ぶ。だが、調理して提供する当日に食品が安全でなければ、こうした取り組みに意味はない。だからこそ、衛生、時間管理、監督の徹底は譲れない。

要点

  • 今年、無償の学校給食を食べた後に体調を崩したインドネシアの生徒は数千人に上り、西ジャワ州など複数の州で大規模な集団発生があった。
  • 9月までの公式発表は約6,500人から9,000人超まで幅がある一方、市民団体の集計では1万人を超え、さらに増えている。
  • 主な原因として、調理済み食品の配送遅れ、不適切な保管、新設または過剰な負担を抱える調理施設での衛生管理の不備が挙げられる。
  • この政策は最大8,300万人への提供と、約3万2,000カ所への調理施設拡大を目指し、国の大規模予算が充てられている。
  • プラボウォ大統領は、提供された食事に対する体調不良の割合は小さいとして、政策を擁護している。
  • 当局は調理施設の稼働を一時停止し、スタッフを再訓練するとともに、食品安全規則の厳格化を進めており、事案ゼロを掲げている。
  • 国会議員らは、品質管理を可能にするため、認証の迅速化と調理施設1カ所あたりの生徒数削減を求めた。
  • 汚職防止団体は、国内最大級の予算を持つ政策で、透明性と監督が不十分だと警告している。
  • 保護者の意見は分かれ、食費の負担が軽くなったと評価する人がいる一方、安全が保証されるまでの中断を求める人もいる。
  • 専門家は、認証済みの調理施設、より厳格な時間・温度管理、地域による監視、情報公開が信頼回復につながると提言している。
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