アフガニスタン、8月に栄養失調の治療で子ども11万1099人を受け入れ　支援資金不足が深刻化

栄養危機が深刻化する中、治療を拡大

ユニセフとパートナー機関は2026年8月、アフガニスタンで子ども130万人を栄養不良について検査し、治療のため11万1099人を受け入れた。このうち5万8891人は重度の消耗症だった。一方、特別な栄養食品の供給は大幅に不足し、重度の栄養不良や合併症を伴う入院も増加していた。

ユニセフの8月の状況報告書の数値は、多くの子どもに支援が届く一方、ニーズに追いつくのに苦慮していることを示している。7月までに、重度急性栄養不良と合併症を抱える子どもの受け入れは、2025年の同時期と比べて約3分の1増加した。

負担の大半は幼い子どもが負っていた。重度急性栄養不良の症例の約83%を2歳未満の子どもが占め、生後6カ月未満の乳児は、重度の消耗症と合併症で入院した子どもの約40%に上った。これらの数値は重症例を示すもので、子どもの栄養不良全般を表すものではない。

消耗症とは、子どもの身長に対して体重が少なすぎる状態を指し、食事不足や病気、またはその両方が原因となることが多い。重度の消耗症は、特に合併症を伴う場合、命に関わることがある。栄養治療のための受け入れは、必ずしも入院を意味しない。対応には病院外での治療のほか、医療的な状態安定化が必要な子どものケアも含まれる。

ユニセフ・アフガニスタン代表のタジュディーン・オイェワレ博士は、ジュネーブの国連欧州本部での記者説明会で危機の規模について次のように述べた。

アフガニスタン全土で、370万人の子どもが消耗症に苦しんでおり、そのうち約100万人は命に関わる重度急性栄養不良に陥っています

報告書の栄養分野の説明では、370万人の子どもが消耗症のリスクにさらされているとされる一方、オイェワレ氏の発言とユニセフの公表要約では、すでに消耗症に苦しんでいると表現されている。国の推計を読み取る際、この表現の違いは重要だ。

8月の治療実績が示すこと

8月の報告書によると、治療のために受け入れられた子どもは11万1099人で、このうち5万8891人が重度の消耗症、4万2915人が状態悪化のリスクが高い中等度の消耗症と記録された。2つの区分の合計は10万1806人で、月間総数として示された人数との差は9293人となる。公表された数値では、この差について説明されていない。

月間の受け入れ数は、検査を受けた子ども130万人の約8.5%に相当する。これは報告された検査活動と治療活動を比較したもので、全国の有病率を示す推計ではない。検査結果はサービスが実施される場所や支援が届く子どもによって異なり、受け入れ数は治療の完了や回復を意味するものでもない。

1月から8月までに、ユニセフと実施パートナーは治療のための受け入れを累計63万3332人記録した。年間目標の130万4000人に対し約48.6%に当たる。8月の11万1099人は累計の約17.5%を占めており、同月に治療活動がどれほど集中したかが分かる。

報告書は別途、より広い栄養分野全体で、1月から8月までの受け入れを累計129万435人、月間増加分を10万774人と記載している。この分野全体の数値とユニセフの数値を合算すべきではない。ユニセフはより広範な対応の一部を担っており、2つの報告項目は重複している可能性がある。ユニセフの8月の増加分が、分野全体の増加分として示された数値を上回る理由は報告書で説明されていない。

最初の2年間に最も大きな負担

2026年栄養対応計画は、栄養不良率の高い27州で、5歳未満の子どもと妊婦・授乳中の女性570万人を対象としている。同計画は、国内で急性栄養不良が多く発生する生後2年間の食事に特に重点を置いている。

計画によると、2歳未満の子どもの90%に当たる約210万人が「子どもの食料貧困」状態にあり、十分に多様で栄養価の高い食事を取れていない。約120万人は、食べている食品群が2種類にとどまる。また、子どもの2人に1人が発育阻害に陥っているとしている。これは長期にわたる栄養不足や繰り返す病気に関連し、成長が妨げられる状態だ。

生後6カ月未満の乳児について、計画には検査、母乳育児の支援、母親の栄養支援、紹介、継続的なフォローアップが盛り込まれている。計画では、乳児は安定化センターへの入所者の約35%を占めるとされる一方、8月の報告書では、重度の消耗症と合併症を伴う入院の約40%を占めるとされている。これは異なる指標による報告であり、それだけで5ポイント増加したことを示すものではない。

飢餓と病気が危機を深刻化

2026年4月から9月にかけ、アフガニスタンの人口の28%に当たる推定1380万人が、食料不安のIPCフェーズ3「危機」以上に直面すると予測されていた。このうち290万人はフェーズ4「緊急」に直面すると見込まれ、危機以上に直面する予測人数の約5分の1を占めた。

これらの分類は「総合的食料安全保障レベル分類」（IPC）に基づく。フェーズ3「危機」は、深刻な食料消費の不足や、生計を損なう対処行動が見られる状態を示す。フェーズ4「緊急」は、さらに深刻な状況を表す。食料不安のフェーズは、急性栄養不良の評価に用いられるIPC分類とは別のものだ。

栄養対応計画は、食事の質の低さと疾病への曝露の両方を大きな圧力として挙げている。2025年には麻疹の疑い例が9万6000件を超え、麻疹ワクチン接種率は24州で80%を下回った。また、下痢の発生率は一部の州で80%に達した。半数を超える世帯が十分な水を得られず、最も深刻な影響を受けた地域では75%に上る。

セーブ・ザ・チルドレンは国連の監視データを引用し、感染症の増加を背景に、2026年第2四半期には3分の2の州で消耗症が前年同期より悪化したと述べた。病気は食欲を低下させ、栄養素の吸収を妨げる一方、栄養不良の子どもは感染症にかかりやすくなる。そのため、食料支援だけでは医療や予防接種、安全な水へのアクセスの代わりにはならない。

広範なサービス網に混乱広がる

8月、ユニセフは3500の医療施設と1万5000の地域保健拠点を通じて、栄養不良の予防と治療のサービスを提供した。これとは別に、ユニセフの公表報告書の要約には、全34州の固定施設2390カ所と移動施設16カ所を通じて、660万人に必須保健サービスを提供したと記されている。これらは異なるサービス網の数値であり、施設数を同じものとして扱うべきではない。

ユニセフはまた、14万9476人に安全な飲料水を、13万5164人に基礎的な衛生サービスを提供した。さらに43万3568人が、栄養、予防接種、疾病予防、心の健康、衛生、急性水様性下痢の予防に関する情報を得た。これらは別々の活動の数値であり、足し合わせて受益者の実人数を算出すべきではない。

8月の鉄砲水で、住宅、インフラ、農地、水道設備、学校が被害を受けた。国境をめぐる緊張、人口移動、地震の影響を受けた地域でも支援が拡大した。作物や水の供給への被害は、すでに子どもに食事を与えるのに苦慮している世帯にさらなる負担を加える一方、道路や施設の損傷は治療へのアクセスを妨げる恐れがある。

母親へのケアと予防に人員が必要

ユニセフの8月の詳細報告書によると、母親、乳児、幼児の栄養に関するカウンセリングを受けた保護者は19万8350人だった。別の報告では18万9350人とされ、9000人の差がある。活動を説明する根拠としては公式報告書の数値がより適切だが、食い違いの理由は説明されていない。

同機関は妊婦12万1714人に複数の微量栄養素を含むサプリメントを配布した。こうしたサプリメントは必須のビタミンやミネラルを補うものだが、十分な食事や妊婦健診の代わりにはならない。ユニセフはまた、消耗症の予防と管理に関する改訂指針について保健従事者80人に研修を行い、母親、乳児、幼児の栄養について別の103人にも研修を実施した。

対応計画は、母子保健に大きな不足があると指摘する。妊婦のうち妊婦健診を4回以上受けているのはわずか27%で、思春期の女子の60%が鉄欠乏性貧血を抱えている。妊婦と授乳中の女性の約120万人が急性栄養不良に陥ると予測している。

2025年の急性栄養不良による月間受け入れ数は2024年より13%増加し、妊婦と授乳中の女性では増加幅が最も大きく、約29%に達した。2025年8月の調査では、サービス提供の各拠点、とりわけ安定化センターで栄養カウンセラーが不足していることも確認された。計画は、女性が受診を妨げられる障壁に対応するため、研修を受けた女性と男性の従事者を配置し、女性保健職員の参加を増やすよう求めている。

資金不足で治療用物資の供給に懸念

国連がアフガニスタンでの2026年人道支援に求めた17億1000万ドルのうち、8月26日時点で資金が確保されたのは5億930万ドルで、必要額の29.7%と報告された。約12億ドルが不足していた。同年、人道支援を必要とする人は約2200万人に上り、その大半は女性と子どもだった。

栄養分野では、アフガニスタン栄養クラスターが1億3010万ドルを確保したものの、なお56%の資金不足に直面しているとユニセフは報告している。同じ報告書の別の栄養分野の資金表では、不足額は1億2553万1764ドル、必要額の70%とされている。本文はクラスター全体の対応を説明する一方、表には別の資金項目が示されている。この2つの割合を同じ予算指標として扱うべきではなく、引用された箇所では報告書も両者の整合性を説明していない。

不足しているのは資金だけでなく、実際の物資でもある。すぐに食べられる治療用食品（RUTF）は必要量の17%が不足し、21万箱に相当する。すぐに食べられる補助食品（RUSF）は、2026年残りの期間に必要な量の65%が不足している。

これらの特別な食品は、異なる治療ニーズに対応する。アフガニスタンの改訂プロトコルでは、状態悪化のリスクが高い中等度急性栄養不良の子どもに治療用食品を、初期段階の中等度症例には補助食品を提供する。供給不足は治療だけでなく、より軽度の症例の悪化を防ぐ取り組みも脅かしている。資金不足は、サービスセンターの閉鎖、支援の停止、対象地域の縮小、供給網の混乱にもつながっている。

診療所の閉鎖で受診が困難に

栄養対応計画によると、2025年の資金削減で栄養支援拠点が300カ所以上閉鎖され、5歳未満の子どもと妊婦・授乳中の女性約9万人がサービスを受けられなくなった。セーブ・ザ・チルドレンの8月13日の声明は、より広範な保健サービスの縮小により、子どもが約半数を占める370万人に影響が及んだと伝えている。

同団体によると、2025年12月までに保健施設445カ所が運営停止または閉鎖され、2026年1月以降さらに150カ所が閉鎖または運営停止となった。これらの保健施設の数は、栄養支援拠点の閉鎖数とは対象範囲が異なる。セーブ・ザ・チルドレンは一時的な資金で支援対象の診療所14カ所の運営を続けていると述べたが、今後も運営を継続できるかは不透明だ。

アフガニスタン北部のある診療所では、人口1万人の地域を対象に、1日100人を超える患者を診ている。診療所に来るため2～3時間歩く患者もいる。市内の病院まで移動すると約60ドルかかる場合があり、徒歩では7時間かかることもある。

身元保護のため仮名で紹介された診療所の栄養担当看護師、マルヴァさんは、受診の難しさについて次のように語った。

この診療所ができる前は、人々は郡の診療所まで行かなければなりませんでした。ロバやバイクで数時間かかることもありましたし、市内の病院はほとんど利用できないことがよくありました

セーブ・ザ・チルドレンは9州で直接活動し、さらに11州でパートナーと連携していると述べた。2025年には200万人以上に支援を届け、重度急性栄養不良の子ども約5000人の治療に成功した。同団体の診療所に関する数値は、サービス閉鎖が地域でどのような影響を及ぼすかを示すもので、治療へのアクセスを全国規模で測る指標ではない。

危機の経過と今後の課題

現在の圧力には、支援の減少、受け入れ数の増加、人口移動など、複数の変化が重なっている。セーブ・ザ・チルドレンによると、人道支援額は2022年の32億7000万ドルから2025年には10億ドルへ減少し、約69%縮小した。また、イランとパキスタンから600万人以上が帰還し、サービスへの需要が増えているという。

• 2025年：資金削減で栄養支援拠点が300カ所以上閉鎖。急性栄養不良による月間受け入れ数は2024年比で13%増加。
• 2026年4～9月：食料不安の予測では、1380万人がIPCフェーズ3以上に直面し、このうち290万人はフェーズ4に相当。
• 2026年7月まで：重度急性栄養不良と合併症を伴う受け入れ数は、2025年の同時期を約3分の1上回る。
• 2026年8月：ユニセフとパートナー機関は子ども130万人を検査し、治療のための受け入れは11万1099人と報告。
• 2026年8月26日時点：17億1000万ドルの人道支援要請に対し、確保された資金は5億930万ドル。

2026年計画は、全34州の451カ所を対象とした監視体制を活用し、5歳未満の子ども1万8700人以上の身体測定を四半期ごとに実施している。最も深刻な栄養状態にある地域に治療を集中させる一方、食料支援、水関連サービス、予防接種、母親と乳児の栄養支援を組み合わせている。

直ちに解決すべき課題は、2026年の残りの期間、サービスを維持するのに十分な資金と特別な栄養食品を確保できるかどうかだ。不足を解消する期限は示されていない。また、8月の合計数からは、受け入れられた子どものうち何人が治療を完了し、回復したのかは分からない。

援助団体は、さらなるサービス閉鎖を防ぐため、ドナーに緊急の支援を求めている。緊張の核心はすでに数値に表れている。受け入れ数が増え、合併症を抱える症例では乳児の割合が高い一方、対応は資金と治療用物資の双方で大幅な不足に直面している。

要点

• ユニセフとパートナー機関は、子ども130万人を検査した後、8月に11万1099人を治療のため受け入れたと報告。
• 重度と中等度の治療区分の合計は10万1806人で、9293人の差が説明されていない。
• 重度急性栄養不良の症例の約83%を2歳未満の子どもが占めた。
• 重度の栄養不良と合併症を伴う受け入れ数は、7月までに2025年の同時期と比べ約3分の1増加。
• ユニセフは8月、全34州で660万人に保健サービスを提供。
• 治療用食品は必要量の17%が不足し、補助食品は2026年残りの期間に必要な量の65%が不足。
• 国連の17億1000万ドルの人道支援要請に対し、8月26日までに確保された資金は29.7%にとどまった。