治療費を払った後、閉ざされた診療室
37歳のファリダさんは、ヘラートのバクルアバード地区にある診療所で診てもらえなくなる前に、すでに歯科治療費を支払っていた。傷んだ歯を数本抜いて、代わりの歯を入れる必要があった。インプラントを装着する予定だった2026年7月の3回目の診察で、スタッフは彼女を帰宅させた。2日後、タリバンの風紀当局が男性歯科医による女性の治療を禁じたと告げられた。
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3カ月後も治療は終わっていなかった。同年初めに家族とともにイランから戻ったファリダさんは、治療費を工面するのに苦労していた。ひどい痛みに耐えかね、費用がかかると分かっていても治療を受けることにした。中断によって、食べたり飲んだりすることもままならなくなった。
彼女の経験は、アフガニスタン各地の患者や医師が語る規制を反映している。男性医療従事者は女性の診察を禁じる命令に直面し、女性は医療専門職として学び、働く機会を狭められている。歯科診療所には投獄の警告が届き、女性患者の治療中にタリバン当局者が来ないか見張る人を手配する医師もいる。
男性歯科医による女性の治療を禁じる全国一律の規制は、公には発表されていない。診療所で報告されている取り締まりは地域によって異なり、男性親族や女性助手の同席を求めるところもあれば、治療そのものを中止させるところもある。患者が治療を受けられるかどうかは、個々の診療所で適用される規則次第ということになる。
カンダハルで記録された事例は、そうした規則がどのように運用されているかを示している。アフガニスタン・ジャスティスの2025年9月の命令記録には、市内3地区の歯科診療所に影響を及ぼした口頭命令が記されている。女性歯科医がいなかったため女性患者が退去させられ、施設で治療を受けられなかったという。
口頭命令が診療室に及ぶ
2025年9月24日付のカンダハルの記録によると、同市第2、第4、第11地区で、勧善懲悪省の職員が男性歯科医に女性患者の治療をやめるよう指示した。命令に従わない歯科医は投獄される可能性があるとの警告も記録されている。
このデータベースが記録しているのは、公表された全国命令ではなく、地元住民の証言を通じて明らかになった命令だ。匿名の歯科診療所長は、職員が診療時間中に到着して患者を退去させたと語った。
午前10時ごろ、勧善懲悪省の職員がやって来ました。女性患者を診療所から退去させ、今後、男性医師は女性の歯の治療を許されないと告げました
その後ヘラートで起きたファリダさんの経験も、診療の別の段階で同様の中断が起きたことを示している。診療所はすでに彼女を診察し、料金を受け取り、治療計画を始めていた。規制によって計画は完了前に止まり、医療機関を見つけ、費用も工面した患者が、必要な治療をなお受けられない状態に置かれた。
緊急治療にも及ぶ規制
アフガニスタン北部の公立病院で15年の経験を持つ外科医のサミムさんは、歯科以外にも広がる規制について語った。患者の容体が危険な場合でさえ、医師は女性患者を直接診察できないという。
サミムさんは、女性に同行する夫または近親の男性を指す「マフラム」を求めるタリバンの規則について、次のように説明した。
私たちは女性患者のマフラムではないため、直接診察することを許されていません。処置がどれほど簡単か、患者の容体がどれほど深刻かは関係ありません
ほかの医師たちは、男性の保護者が同席することや、特定の処置を女性看護師が行うことなど、治療が認められる条件について語っている。こうした対応では、診察可能な医師を見つけるだけでは足りない。患者は同行できる親族に加え、補助できる女性職員も探さなければならない場合がある。
診察を待てない状況では、実際の影響はとりわけ深刻だ。患者に触れたり診察したりすることへの制限は、痛みの原因を突き止め、けがを評価し、必要な治療を判断するという医療の基本に及ぶ。
保護者がいても足りない場合
ある女性患者は父親とともに男性医師の診療所を訪れたが、それでも待つよう告げられた。診療所には女性職員がいなかった。必要に応じて女性患者の補助をするため、別の女性患者が男性保護者とともに来る必要があると言われた。医師は女性患者に触れることができないためだ。
この経験は、タリバンの通信相とされるハムドゥラ・ノマニ氏が2026年2月に示した公的な説明と対照的だ。同氏は、女性を治療する際には男性医師をマフラムとみなすと述べた。その後、患者や医療従事者からは、直接診察を妨げる規制が続いているとの証言が寄せられた。
家族の意向が別の障壁となることもある。クナル州出身のラヒマさんは、高齢の親族が歯科治療を受けるため、息子の診療所があるカンダハルまで数百マイル移動したと語った。その女性の夫は、クナル州では歯科医に顔見知りがいるため、男性歯科医を訪ねるのは恥ずべきことだと考えていた。
ファリダさん、サミムさん、ラヒマさん、ナルギスさんとして紹介されている女性や医療従事者は、いずれも仮名を使用している。彼女たちの証言が示すのは、診療所の規則、当局の取り締まり、家族の判断が重なり合い、そのどれもが治療を遅らせたり、妨げたりする状況だ。
教育禁止で選択肢が狭まる
女性の医療従事者を求める患者は、教育規制によってさらに深刻化しかねない人手不足に直面している。ヒューマン・ライツ・ウォッチの研究員サハル・フェトラト氏は、同団体の医療教育に関する声明で、2024年12月の医療教育禁止について説明した。同声明によると、タリバンの最高指導者ハイバトゥラ・アクンザダ師が命令を出し、公衆衛生省の会議で発表された。
民間の医療教育機関の責任者が呼び出され、決定について指示を受けた。中等学校や大学への進学が制限されるなか、医療機関は女性が学び続けられる数少ない道の一つとなっていた。
影響は将来の医師にとどまらない。医療機関では看護師、助産師、その他の医療従事者も養成される。女性がこうした職業に就けなければ、診療所は離職者の穴を埋めたり、女性従事者がすでに不足している地域でサービスを拡充したりする道を失う。
病院が女性職員の採用を禁じられているとの証言も医師から寄せられている。現職の女性医師には男性保護者を伴う要件が課されているほか、カンダハルの命令記録には、女性医療従事者に特定のヒジャブを着用し、マフラムとともに通勤するよう求める以前の指示も記されている。
規制はどう積み重なったのか
診療への制限は、教育に対する規制が相次ぐなかで強まった。年月を追うと、女性医療従事者へのアクセスが、学校から専門教育、就職まで複数の段階で狭められていることが分かる。
- 2021年9月：タリバンは女子が小学6年を超えて中等学校に通うことを禁止した。
- 2022年12月：女性は高等教育を禁じられた。
- 2024年12月：当局は医療機関に対し、女性への教育をやめるよう命じた。ヒューマン・ライツ・ウォッチは12月2日に発表を説明し、国連は指示が12月3日に発効したと報告されていると述べた。
- 2025年9月24日：アフガニスタン・ジャスティスは、カンダハルの3地区で男性歯科医による女性の治療を制限する口頭命令を記録した。
- 2026年2月：ノマニ氏は、女性患者を治療する際には男性医師をマフラムとみなすと述べた。
- 2026年5月：バルフ州の医療施設では、処方箋を含め、女性患者の名前を「ビビ」に置き換えるよう命じられたと報じられた。
- 2026年7月：ファリダさんはヘラートで歯科治療を始めたが、診療所はその後、彼女の診療を打ち切った。
2024年12月の決定は、男性医療従事者への規制によって女性職員の必要性が高まる一方で、養成の道を閉ざした。すでに医療分野で働く女性の負担は重くなり、次世代は専門職に就くための障壁に直面している。
ナンガルハル州の女性が語る女性職員の不足
ナンガルハル州シンワル地区の女性たちは、女性の医療従事者が少ないため、男性医師に超音波検査を求めている。医療施設の看板には女性医師の名前が掲げられていても、実際に検査を行うのは男性医師という場合がある。
超音波検査は音波を使い、体内の画像を作る。妊娠の状態を確認したり、ほかの健康上の問題を調べたりするのに役立つ。シンワル地区の女性たちは、男性による検査、特に超音波検査は文化的、個人的な理由から抵抗があると語った。保健当局に対し、女性医師や女性医療従事者をより利用しやすくするよう求めた。
彼女たちの経験からは、アフガニスタンの一部では男性医療従事者が今も女性に医療サービスを提供している一方、ほかの地域ではより厳しい取り締まりが行われていることが分かる。また、女性医師の名を掲げる看板が、患者が実際に受ける診療と一致するとは限らないことも示している。
プライバシーを守りながら資格を持つ医療従事者の診察を受けたい女性にとって、人手不足は差し迫った問題だ。教育への規制はこの問題を将来にまで引き延ばし、診察や治療を担える女性を増やす機会を減らしている。
国連、母子へのリスクを警告
国連人権高等弁務官事務所は2024年12月5日、医療教育禁止を非難した。同事務所の医療教育に関する声明は、教育の停止によって看護師や助産師が将来不足し、すでに世界でも妊産婦死亡率が極めて高い国で、女性と子どもの命が脅かされると警告した。
国連人権高等弁務官事務所の報道官、ラビナ・シャムダサニ氏は、この指示が女性と少女にもたらす影響について次のように述べた。
これは著しく差別的で、先を見据えず、さまざまな形で女性と少女の命を危険にさらすものです
国連の説明によると、女性患者は男性親族の付き添いがなければ、男性医療従事者の治療を受けられない。後に寄せられた患者の証言には、この条件がさらに厳しくなった地域も記されており、父親が同席しても診察を受けられなかったケースもある。
国連アフガニスタン支援ミッションも、教育に関する指示は医療と国の発展に悪影響を与えると警告した。国連人権理事会からアフガニスタンの人権状況の監視を任命された独立専門家のリチャード・ベネット氏は、禁止措置を「理解できず、正当化できない」とし、撤回を求めた。
名前が消え、診療所では見張りが続く
バルフ州では2026年5月、病院、民間診療所、クリニックに対し、女性患者の名前を使わず「ビビ」と呼ぶよう当局が指示したと報じられた。指示は処方箋にも及び、治療中に使われる記録にも規制が持ち込まれた。
ジャララバードの歯科診療所で助手を務めるナルギスさんは、別の対応策について語った。女性を治療している間、タリバン当局者が来ないか外で見張る人を手配する医師もいるという。患者が治療を受けている間、スタッフが誰かの到着を警戒するという証言は、取り締まりの脅威が日常の診察にまで入り込んでいることを示している。
女性たちは、自分や診療所の職員を処罰の危険にさらしかねない治療を求めるか、適切な資格を持たない女性医療従事者に頼るか、痛みや病気を抱えたまま過ごすかという選択を迫られている。ファリダさんの未完の歯科治療は、そうした選択を具体的に示す。費用を払い、治療を始めたにもかかわらず、数カ月後も食事に苦労している。
規制の重なりは、今日の診察と明日の医療従事者の双方に影響する。男性医療従事者への命令は、今、女性を診療できる人を減らす。教育、採用、移動への制限は、代わりとなる女性専門職の数を減らす。
要点
- アフガニスタンの複数の州で、女性患者を診る男性医療従事者への規制があると、女性や医師が証言している。
- 2025年9月の命令記録には、カンダハルの3地区の歯科診療所に影響を及ぼした口頭命令が記され、投獄の警告もあった。
- 37歳のファリダさんは、ヘラートで治療費を前払いしたにもかかわらず、歯科治療が未完のままになった。
- 規制は地域によって異なり、男性保護者が同席しても診察を受けられなかったという患者もいる。
- 2024年12月の女性の医療教育禁止により、看護、助産などの医療専門職に進むために残されていた道が閉ざされた。
- ナンガルハル州の女性は女性医療従事者の不足を訴えており、国連は医療教育禁止の撤回を求めている。
