薬が見つからず、買えない家庭
アフガニスタンのガズニー州に住むザルミナさんによると、息子の薬は以前20アフガニだったが、今では180アフガニに値上がりした。価格は9倍になった。心臓病と糖尿病の薬代を払い続けられず、まず服用量を減らし、その後、治療を完全に中断した。
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彼女の経験は、国境の封鎖と、タリバンがパキスタンからの医薬品輸入を停止したことを受け、ガズニー、カブール、カンダハル、ラグマン、ヘラート各地の患者、薬剤師、医師から寄せられた訴えを反映している。2026年5月29日までに、カンダハルの薬剤師らは、以前は100～150アフガニだった薬が300～400アフガニで売られ、インスリン、抗生物質、心臓病の治療薬も不足していると説明していた。
アフガニスタンには、こうした供給をすぐに代替できるだけの能力がほとんどないまま、供給の混乱が始まった。タリバンの行政担当総局長、ヌールッラー・ヌーリ氏は、国内で使われる医薬品の70％超がパキスタンから来ていたと述べた。タリバン当局によると、医薬品の約95％は輸入品で、国内工場が需要のうち担うのはごく一部にとどまる。
患者はいま、複数の圧力に同時に直面している。使い慣れた製品が姿を消し、代替品はより高価な場合があり、非公式ルートで届く薬には保管状態や品質への懸念がある。収入減に苦しむ家庭は、どの処方薬なら買えるのかを決めなければならない。
国境をめぐる緊張が薬不足に発展
経済問題を担当するタリバン副指導者のアブドゥル・ガニ・バラダル氏は、パキスタン製医薬品の輸入を全面禁止すると発表し、アフガニスタンの輸入業者に対し、パキスタン企業への債務を清算し、代替供給業者を探すための猶予期間を3カ月とした。同氏はパキスタン製医薬品の品質を「低い」と評した。
この発表は、パキスタンとのより広範な対立のさなかに行われた。2025年12月6日までに、両国間の全長2,640キロの国境は、緊張の高まりと度重なる戦闘を受け、ほぼ2カ月にわたり閉鎖されていた。トルコとカタールが仲介した和平協議でも、対立の解決には至らなかった。
パキスタンは、タリバンがパキスタン・タリバン運動（TTP）を含む武装組織をかくまっていると非難した。カブールはこの非難を否定した。アフガニスタンの薬局と利用者にとって、こうした事態による供給の中断は、国内の医薬品の大部分を担っていた供給ルートに影響を及ぼした。
- 西暦2025～2026年に当たる太陽ヒジュラ暦1404年、タリバン当局はパキスタン製医薬品の輸入を全面停止すると発表した。
- 2025年12月6日までに、ヘラートで薬不足が報告され、アフガニスタンの企業は他国から代替品を調達しようとしていた。
- 2026年5月29日までに、カンダハルの患者や薬剤師は、品不足の継続、大幅な値上がり、密輸ルートへの依存を訴えていた。
医薬品の全面禁輸が始まった正確な日付は明らかでない。国境封鎖、輸入禁止、その後の押収が重なり、数カ月にわたって市場が混乱している。
値上がりが家計に及ぼす影響
カブール在住のハッサンさんによると、以前150アフガニで買っていた血圧の薬は、いまでは300アフガニになった。糖尿病の薬は150アフガニから400アフガニに、別の薬は180アフガニから280アフガニに値上がりした。
ハッサンさんが挙げた価格をもとに、この3品を1つずつ買うと、合計は以前の480アフガニから980アフガニになる。診察料や交通費、ほかの薬代を含める前の段階で、以前の2倍をわずかに上回る額だ。
同じくカブール在住のサキナさんによると、以前はすぐに手に入ったパキスタン製医薬品が、今ではごく限られた場所でしか見つからない。カンダハル製の代替品の一部も値上がりし、以前は30～50アフガニだった製品が、いまは約180～190アフガニで売られているという。
医薬品輸入業者のアブドゥル・ラフマン・アチャクザイ氏は、別の例として、精神疾患の一部の治療に使われるクエチアピン100ミリグラム錠について説明した。1箱80～100アフガニだったものが、200アフガニを超えるようになったという。同氏によると、イラン製の同等品は1箱10アフガニだった。
家庭や商店のこうした証言からは、特定の製品の価格がいかに急激に変わり得るかが分かる。薬局によっても価格に差があり、手頃な処方薬を探すこと自体が患者や家族の負担になっている。
慢性疾患の患者、継続治療が困難に
糖尿病、心臓病、高血圧、ぜんそくでは、長期間にわたる定期的な治療が必要になることが多い。高額な薬を一度は買えても、家族の複数人が薬を必要としていれば、とりわけ毎月買い続けるのは難しい。
カンダハルの糖尿病患者、ラフマトゥッラーさんは、インスリンなどの入手が難しくなったため、処方された薬のうち何を買うか選ばざるを得ないと話した。
以前は安くインスリンを買えましたが、いまは見つけるのが難しく、ずっと高くなりました。経済的な問題や値上がり、品不足のため、医師に処方された薬をすべて手に入れられないことがあります。たいていは最も必要な薬だけを買っています
カンダハルの医師、ムニール・アフマド氏は、慢性疾患の患者が最も大きな影響を受けている人々の一部だと述べた。治療を完了する上で、価格と入手可能性が結びついた障壁になっていると説明した。
薬を処方しても、高額と品不足のため、必要な薬を手に入れられない患者が多くいます
ザルミナさんによると、医師は息子に特定のパキスタン製ブランドを勧めているが、代替品を見つけられないという。ガズニー在住のサミルさんは、いま入手できる薬の中には、医師が処方量を増やしてもほとんど効かないように感じるものがあると話す。使い慣れた治療薬が消え、代替品も信頼できないと感じるとき、家庭が直面する不安が浮き彫りになっている。
インスリンから子ども用医薬品まで不足
患者や薬剤師によると、パナドール、ブルフェン、オーグメンチン、アモキシシリン、インスリン、血圧の薬、点滴液、子ども用の抗生物質シロップ、ぜんそく用吸入薬、心臓病の薬が手に入りにくくなっている。一般的な症状や感染症の治療薬から、継続的な治療が必要な疾患の薬まで、幅広い品目が含まれる。
現金に余裕のない家庭では、とりわけ子ども用の薬の入手が難しくなっている。カンダハルの住民によると、裕福な家庭は治療費を払える一方、子どもに処方された薬を買えない家庭もある。
ハッサンさんは、母親の薬を探してカブールの数カ所を回り、バーグ・エ・バーラーでようやく見つけたという。薬不足は薬代だけでなく、店を何軒も確認するための移動費や時間も負担となる。
ヘラートを拠点とする活動家、リナ・ハイダリさんも、2025年12月に同様の経験を語った。皮膚科の軟膏をほぼ1カ月見つけられず、抗生物質、インスリン、心臓病の薬も不足していると報告した。
当時、タリバンのジャラル・ジャラリ保健相は、アフガニスタンでは「医薬品は不足していない」と述べた。患者や業者は特定の製品を入手しにくいと訴えており、カンダハルから後に寄せられた証言でも、問題は続いていた。
代替品の調達コストが上がる理由
医薬品輸入業者のアフマド・シャー・モザミル氏は、値上がりの主な原因として、タリバンの政策、増税、多額の関税保証金、パキスタンとの紛争を挙げる。同氏によると、米ドルの為替レートはここ2～3年、比較的安定しており、値上がりの主因ではない。
アチャクザイ氏によると、輸入業者自身の仕入れ価格が上がり、そのコストを販売価格に転嫁している。同氏の見方では、パキスタン製医薬品は比較的安価で品質も信頼できた一方、トルコ、アラブ首長国連邦、インドからの代替品はより高価だ。イラン製の代替品は安いが、品質は劣ると同氏は述べた。
こうした見解からは、代替される製品をめぐる意見の相違も浮かび上がる。バラダル氏は禁輸の発表時に品質が低いと主張した一方、輸入業者はパキスタン製医薬品を手頃で有用だと擁護した。患者は、変動する価格と相反する主張の中で選択を迫られている。
ラグマン在住のエスマトさんによると、チャーバハール経由でインド製医薬品を運ぶ費用が輸入の制約になっている。また、他国やアフガニスタンのメーカーからの供給では、パキスタン製医薬品を完全に代替できず、市場の需要も満たせていないという。
新しい供給業者を見つけるには、別の国を選ぶだけでは足りない。輸入業者は必要な製品と数量を確保し、輸送を手配し、薬局が補充できる在庫を維持しなければならない。輸入への依存度が高いアフガニスタンでは、こうした手配が切り替わる間に供給の中断を吸収するのは難しい。
密輸で価格と品質がさらに不透明に
医薬品業者によると、アフガニスタンで今も入手できるパキスタン製医薬品には、以前の在庫や密輸ルートで持ち込まれた製品が含まれる。薬局の販売員ラシド・アフマディ氏は、保健当局の検査官が店で見つけたパキスタン製医薬品を押収していると話す。タリバン当局は、確認された密輸品を焼却すると警告している。
業者や医療関係者によると、一部の荷物は市場に届く一方、ほかは押収されて破棄されている。荷物を失うリスクは、すでに不安定な供給網にさらなるコストを加える。
エスマトさんによると、以前は650アフガニだった黄疸の薬が、ある場所では900～1,000アフガニ、別の場所では600～700アフガニで売られている。価格の変動は違法輸入によるもので、薬局によって値段も異なるという。
保健当局者は、密輸品には基準を満たさないもの、適切に保管されていないもの、使用期限が近いものが含まれる可能性があると警告している。保管状態は重要だ。不適切な温度にさらされると、薬の効き目が失われる場合がある。例えばインスリンは、輸送中や保管中の温度管理を慎重に行う必要がある。
ハイダリさんも、地元市場に偽造薬や期限切れの薬が出回っていると警告した。患者にとって、価格を確かめるのは簡単でも、薬に正しい成分が含まれているか、適切な状態で保管されていたかを確認するのははるかに難しい。
インドなど他の供給国の重要性高まる
アフガニスタンとインドの企業は2025年12月初め、1億ドル相当の医薬品供給契約を締結した。インド外務省も、緊急の医療ニーズに対応するため、医薬品、ワクチン、医療用品計73トンをカブールに送ったと確認した。
商業契約と支援物資の輸送は目的が異なる。供給契約は継続的な購入を支え、医療用品の寄贈は目先のニーズに対応する。薬局で安定して薬が手に入るかどうかは、患者が必要とする具体的な製品が繰り返し届けられるかにかかっている。
タリバン当局者は、医薬品供給をめぐりインド、イラン、ウズベキスタンと協議してきた。保健相と貿易相も輸入について話し合うため、インドとイランを訪問した。
アフガニスタンの医薬品起業家は、国内生産施設の整備を進める一方、インド、トルコ、イランからの医薬品調達を目指していると述べた。生産拡大には時間がかかるとも認めた。国内メーカーが需要のごく一部しか満たせない中、アフガニスタンは機能する国際供給ルートに大きく依存し続けている。
薬局の窓口まで品質管理を徹底
タリバンの国家医薬品・食品局の局長代行、アブドゥル・バリ・オマル氏は、基準を満たさない医薬品の販売を管理するため、デジタルシステムを構築し、新たな手順を策定する計画だと述べた。実施時期は明らかにしなかった。
患者に必要なのは、安定した供給と、購入する薬への信頼の両方だ。カンダハルの住民や薬剤師は、価格抑制や品不足への対応策が不十分だと訴える一方、業者は検査や押収によってパキスタン製品の入手がさらに難しくなっていると話す。
アフガニスタンのより広範な人道危機の中、家庭には医療費の上昇を吸収する余裕がほとんどない。2025年12月に引用された国連の数字によると、約2,300万人が人道支援を必要としている。失業と収入減も負担に拍車をかけている。
ザルミナさんをはじめ、すでに治療を減らしている家庭にとって、差し迫った問題は具体的だ。次の処方薬が見つかり、信頼でき、支払えるかどうかである。代替品の輸入、国内生産、品質管理の強化が真価を発揮するのは、患者が買える価格で、薬が安定して入手できるようになったときだ。
要点
- 国境封鎖とパキスタン製医薬品の輸入禁止を受け、アフガニスタンの複数の州で患者が薬不足と大幅な値上がりを訴えている。
- タリバン当局によると、アフガニスタンの医薬品の約95％は輸入品で、以前は70％超がパキスタンから供給されていた。
- 費用を理由に服用量を減らしたり、処方薬の一部だけを買ったり、治療を中断したりする患者もいる。
- 密輸や押収に加え、保管状態、使用期限、偽造品への懸念が市場の不透明さを増している。
- アフガニスタン企業は代替供給先を探しており、インド企業との1億ドルの契約も結ばれた。
- 当局は医薬品の品質管理強化を計画しているが、実施時期は示していない。
