NMC、医学教育規則を撤回　年次報告と係属中の案件は継続

規則は撤回、既存の案件は継続

インド国家医療委員会（NMC）は、違反1件につき最大1億ルピー、虚偽記録の提出には個人に最大50万ルピーの罰金を科す「2023年医学教育基準維持規則」を撤回した。医科大学は引き続き年次開示報告を提出しなければならない一方、経過措置により、これまでの決定や発生済みの債務、係属中の案件は保護される。

2026年10月14日付の撤回通知は、NMCのラガフ・ランガー事務局長が発出した。官報への掲載をもって発効する。公表されている通知の詳細には正確な掲載日が記されていないため、変更の法的な起点となるのは通知の日付ではなく、官報への掲載日となる。

実務上は、既存の案件と新たな案件が区別される。係属中の申請、手続き、異議申し立て、調査は、撤回通知に従い、適用可能な範囲で2023年規則の下で継続される。撤回日以降に生じる案件には、2019年国家医療委員会法と、該当時点で施行されているその他の法令・規則が適用される。

医科大学、医師、学生にとって、今回の変更は罰金にとどまらない。撤回された規則は、立ち入り検査、年次報告、課程の更新、入学者募集の制限、規制当局の決定に対する異議申し立ての期限なども定めていた。

通知で維持される事項

NMCは、規則が変更された際に特定の過去の措置や義務を存続させる法的規定である、経過措置および権利義務の保全条項を盛り込んだ。撤回前に行われた措置、付与された認可や更新、発出された命令、決定、指示は維持される。

規則に基づいて取得または発生した権利、特権、義務、債務も影響を受けない。そのため、既存の規制命令を受けている大学は、撤回によって義務が終了したと考えるのではなく、その命令と権利義務の保全規定を併せて確認する必要がある。

係属中の案件も明確に保護される。申請、手続き、異議申し立て、調査その他の未完了案件は、新たな通知に従い、適用可能な範囲で2023年規則の下で継続される。つまり、すでに進行中の案件の処理には、旧制度が引き続き適用される。

規則の制定と撤回

NMCが当初の官報規則に署名したのは、当時の事務局長ビプル・アガルワル博士だった。同規則は2019年国家医療委員会法の第10、24、25、57条を根拠とし、2023年9月21日の官報掲載をもって発効した。

撤回は、同法の同じ条項に加え、1897年一般条項法第21条を根拠としている。同条は、通知や規則を改正または撤回する権限について定めている。主な日付は次の通り。

• 2023年9月19日：NMCが通知番号F. No. N-P016/1/2023-PGMEB-NMCにより「2023年医学教育基準維持規則」を制定。
• 2023年9月21日：同規則が「インド官報」特別号第III部第4節第652号に掲載され、発効。
• 2026年10月14日：ラガフ・ランガー博士が撤回通知を発出し、同日付とした。
• 撤回通知の官報掲載日：撤回が法的に発効し、従前の案件とその後に生じる案件の区切りとなる。

どのような罰則が定められていたのか

2023年規則は、法的要件や最低基準、医学教育・医療実務の目標に反する事態に対し、NMCの各委員会が複数の対応を取れるよう定めていた。調査や是正要求のほか、1つ以上の罰則を科すことができた。また、大学には不備を改善するための合理的な機会を与えることも認めていた。

大学に対する制裁は、警告から、学生の受け入れや定員拡大に影響する措置まで幅広かった。具体的には次の通り。

• 違反または不履行1件につき最大1億ルピーの罰金。
• 認定の保留、または最長5学年度にわたる認定の保留・取り消し。
• 新課程や定員増の申請を凍結するよう勧告。
• 学生の受け入れ数の削減、または1つ以上の課程での募集停止。
• 大学の運営許可の取り消しを勧告。

個人や代理機関を通じて学部教育委員会、大学院教育委員会、またはNMCに圧力をかけようとした大学については、すべての申請や要請の処理を即時停止される可能性もあった。こうした措置は、既存の教育活動と拡大計画の双方に影響を及ぼし得た。

撤回により、この特定の制度は新たな案件には適用されなくなる。一方、過去に発生した債務や係属中の手続きは権利義務の保全規定の対象となり、大学には引き続きNMC法やその他の適用規則が適用される。

年次開示報告の提出義務は継続

年次開示報告書（ADR）は、撤回後も存続する。医療機関は、NMC法と適用規則に基づき、教員、インフラ、設備に関する所定の情報を引き続き提出しなければならない。

NMCの撤回通知は、この継続義務について明記している。

年次開示報告書（ADR）の提出義務は、2019年国家医療委員会法第24条(i)および第25条(h)、ならびにその時点で適用される規則に従って、引き続き適用される。

ADRは、大学が維持すべき人員、設備、教育資源を備えているかどうかを、規制当局が定期的に把握するための報告書だ。その法的根拠は撤回された規則だけに限られないため、大学には引き続き提出義務がある。

NMCは33人の委員で構成される法定規制機関で、4つの独立委員会を統括している。旧制度では、学部医学教育委員会と大学院医学教育委員会が、それぞれの担当分野に属する機関の開示報告を審査していた。大学は今後も、引き続き適用される法律や報告要件、および委員会が今後制定する規則に従わなければならない。

立ち入り検査の確認項目

2023年規則は、大学が実際に提供している教育環境を詳細に評価する仕組みを定めていた。検査官は物理的なインフラに加え、教育、研究、学生の学習に必要な資格を備えた教員が十分な人数、継続的に配置されているかを確認できた。

また、医学生が実践的な経験を積むための患者、疾患、処置、検査を指す「臨床材料」も評価対象だった。診療科ごとの患者数、症例の多様性、手術、検査室での検査、放射線検査が規則の対象に含まれていた。

教育方法、学生の評価、成績判定、学生からのフィードバックも審査に含まれていた。こうした確認を通じ、大学が提出する公式報告と、実際に提供されている日々の教育とが結び付けられていた。誰が学生を教え、どのような症例を経験し、学習の進み具合がどう評価されるかが確認された。

TeamLease RegTechの規制概要によると、当該機関を担当する委員会以外の委員会も、単独または共同でADRを評価できる規定があった。官報の規則本文では、評価に実地またはオンラインの検査を含めることができ、大学には書類、証拠資料、説明による協力が求められていた。

虚偽記録には引き続き法的リスク

旧規則の罰則は、教員、学科長、学部長、学長、医師にも個人として適用された。これらに該当する者が、患者記録を含む虚偽の申告、書類、記録を提出した場合、最大50万ルピーの罰金を科される可能性があった。

この規定は、実際には必要な教育を行っていない教員を記録上に載せる「幽霊教員」の登録や、臨床活動の実態を偽って示すために患者記録を捏造する行為などを対象としていた。情報を提出する個人と、その所属機関の双方に責任を課すものだった。

規則は、当時施行されていた医療従事者の行為規則に基づく専門職上の懲戒処分も定めていた。虚偽情報や捏造書類については、適用される刑事法に基づき、NMCまたは教育委員会が刑事手続きを開始できることも明記していた。

新たな案件では、MSMER-2023に基づく5万ルピーの罰則は、この制度の撤回に伴い適用されなくなる。専門職上の懲戒規則や刑事法は引き続き適用され、撤回前に発生した債務は権利義務の保全条項により保護される。申告書に署名する医師には、記載内容の正確性を確保する法的責任が引き続きある。

異議申し立てや期限はどうなるのか

撤回された規則では、不服のある大学や個人は、所定の手数料を添えて60日以内にNMCへ異議を申し立てることができた。申立人が委員会の決定に不服である場合、または委員会が異議申し立てを受理してから45日以内に判断を示さなかった場合には、中央政府への再度の異議申し立ても認められていた。

2回目の異議申し立ては、該当する場合、NMCの命令日または判断期限の経過日から30日以内に行う必要があった。規則上、中央政府の決定は最終的なものとされていた。

係属中の異議申し立ては、撤回通知によって保護される案件に明示的に含まれている。通知に従い、適用可能な範囲で2023年規則の下で引き続き処理される。新たな紛争には、その発生時に有効な法律や法的規定が適用される。

旧制度には実務上の期限もあった。別段の延長が認められない限り、大学は追加のADR情報を求められてから原則30日以内に提出しなければならなかった。単独または共同で評価を行う委員会は、評価とその結果を7日以内に他の委員会およびNMCに共有する必要があった。これらの要件は撤回された制度に属するもので、既存案件については経過措置を踏まえて判断する必要がある。

大学と学生への影響

医科大学には、年次開示報告の継続と、それぞれの規制案件にどの法的枠組みが適用されるかの確認という、相互に関係する2つの課題がある。通知が過去の措置を維持する一方で、新たな案件には現行法を適用するため、既存の更新手続き、係属中の調査、撤回後に生じる案件では、異なる手続きが取られる可能性がある。

維持される認可や更新は、学生にも直接関係する。旧規則では、要件を満たした大学に更新証明書が交付され、翌学年度も課程と入学者募集を継続できた。今回の撤回通知は、すでに付与された更新や認可を明確に保護している。

入学者募集と教育基準も引き続き関係している。旧制度の制裁には定員削減や募集停止が含まれ、評価では学生に教員や設備が用意され、十分な臨床経験を積めるかが確認されていた。継続する開示義務により、大学はこうした教育を支える資源の報告責任を負い続ける。

したがって、中心的な変更は規制の仕組みにある。MSMER-2023は新たな案件に適用されなくなるが、年次報告は継続し、過去の決定は効力を保ち、係属中の案件には明示的に維持された手続きが適用される。

要点

• NMCは2026年10月14日付の通知により「2023年医学教育基準維持規則」を撤回した。撤回は官報掲載をもって発効する。
• 旧制度には、違反1件につき最大1億ルピーの大学への罰金と、虚偽記録に対する個人への最大50万ルピーの罰金が含まれていた。
• 過去の措置、認可、更新、命令、およびすでに発生した権利や債務は保護される。
• 係属中の申請、手続き、異議申し立て、調査は、通知に従い、適用可能な範囲で2023年規則の下で継続される。
• NMC法第24条(i)および第25条(h)、ならびに適用規則に基づく年次開示報告書の提出義務は継続する。
• 新たな案件には、NMC法と該当時点で施行されているその他の法令・規則が適用される。