5年間で約15万2,100人のがん死亡を記録
ベトナムでは2021年から2025年までに、がんが原因とされた死亡が約15万2,100人に上った。年間の死亡数は1万9,425人から4万6,767人へ増加した。死亡全体に占める割合が最も大きかったのは肺がんと肝がんで、胃がんと大腸がんによる死亡の存在感も高まった。
目次
数字は、全国統計局が公表した死亡動向報告によるもので、2021年から2025年までの全国の死亡登録記録を分析している。この期間、肺がん、肝がん、胃がん、大腸がんによる死亡は、記録されたがん死亡の合計の50.6%を占めた。
5年間を通じて、がんは病気が原因とされた死亡の約8.4%を占めた。その割合は2021年の約5%から、2023年には7.3%、2025年には15.2%へ上昇した。最終年には、病気が原因として登録された死亡のおよそ7人に1人ががんによるものだった。
統計局は、死亡原因の記録、特定、分類の改善も、増加の一因となった可能性があると指摘している。そのため、これらの数字は、登録制度がどれだけ完全に死亡を把握できるようになったかという変化とともに、記録上の負担が増えていることを示している。
保健医療サービスにとって、調査結果は相互に関連する2つの優先課題を示している。最も多くの死亡を引き起こしているがんの予防と治療、そして、どこで医療が必要かを判断するための情報の改善だ。記録されたがん死亡の約3分の2は男性で、60～69歳が最も大きな年齢層だった。
年間死亡数の推移
記録されたがん死亡は毎年増加し、人数で最も大きく増えたのは2023年から2024年にかけてだった。年間の数字は次の通り。
- 2021年：がん死亡1万9,425人。
- 2022年：1万9,693人。
- 2023年：2万5,817人。
- 2024年：4万374人。
- 2025年：4万6,767人。
最初の年から最終年にかけて、死亡数は2万7,342人、約141%増加した。簡単に言えば、2025年に記録されたがん死亡は、2021年の約2.4倍だった。
病気が原因とされた死亡に占めるがんの割合も拡大し、2021年から2025年までに約10.2ポイント上昇した。この変化は、死亡数の増加と並行して、記録された疾病負担の中でがんの比重が高まっていることを示す点で重要だ。
報告書は、死亡登録が行われた年ごとに結果をまとめている。そのため、登録の時期や死亡原因情報の質も、年間の推移を説明する要素となる。記録の改善が増加にどの程度寄与したかは、数値化されていない。
肺がんと肝がんが死亡の大半を占める
肺がんは最も多く、2021年から2025年までの記録されたがん死亡の平均22%を占めた。その割合は2021年の18%から2025年には24.9%に上昇し、最終年にはがん死亡のほぼ4分の1に達した。
肝がんは2番目に多く、平均割合は17.4%だった。同じ期間に、その割合は15.9%から18.7%に上昇した。肺がんと肝がんの平均割合を合わせると39.4%となり、この2つのがんがベトナムで記録されたがん死亡の中心を占めている。
喫煙と大気汚染は肺がんの重要なリスク要因だ。肝がんについては、ベトナムで現在も続くB型肝炎、C型肝炎、慢性肝疾患の負担が背景にある。長期にわたる肝炎感染は、肝臓に損傷を与え、がんの発症リスクを高める可能性がある。
上位2つのがんには、それぞれ異なる予防対策が必要だ。たばこへの曝露を減らすことは肺がんの主要なリスクに対処し、B型肝炎の予防接種と慢性肝炎患者へのケアは、肝がんにつながる重要な要因に対処する。いずれも、発症時に診断と治療を受けられることが必要だ。
消化器がんの割合が上昇
記録されたがん死亡に占める胃がんの割合は、2021年の4.7%から2025年には6.4%に上昇した。結腸または直腸に発生する大腸がんは、3.5%から6.6%に増え、期間の終わりには胃がんをわずかに上回った。
この2つのがんは、2025年に記録されたがん死亡の合計の13%を占めた。2021年は8.2%だった。合計の割合は4.8ポイント上昇しており、肺や肝臓の病気以外にも目を向ける必要性を示している。
食生活、身体活動、家族歴は、消化器がんの予防やリスク評価に関係する。ベトナムのがんに関する研究レビューは、ホーチミン市で行われた研究で、50歳未満で診断された大腸がんと家族歴との関連が確認されたと指摘している。
胃がんには、胃の中で生息することのあるヘリコバクター・ピロリ菌も深く関係している。がん対策の指針では、感染の治療が予防策の1つとして挙げられている。検査や治療、がん検診を受けるかどうかは、個人の状況や利用できる医療サービスによって異なる。
死亡の大半は男性、女性のニーズも拡大
記録されたがん死亡のおよそ3分の2を男性が占め、この割合は5年間を通じてほぼ一定だった。肺がん、肝がん、胃がん、大腸がんを合わせると、男性のがん死亡の55.5%を占めた。男女全体では50.6%だった。
男性に死亡が集中していることから、予防サービスが重点的に働きかけるべき対象が明確になる。これまでの研究では、ベトナム人男性の喫煙曝露率の高さが記録されている。喫煙率は2002年の56.1%から2015年には45.3%に低下したが、この過去の期間の終わりにも、なお広く喫煙がみられた。
女性では、がんの構成が異なる。女性の生殖器系に関わるがんは、2021年から2025年までの女性のがん死亡の13.6%を占めた。年間死亡数は2021年の571人から2025年には2,357人に増え、女性のがん死亡に占める割合も9%から16%に上昇した。
この分類には、予防や治療のニーズがそれぞれ異なる複数の病気が含まれる。例えば、子宮頸がんはヒトパピローマウイルス（HPV）と強く関連している。このがんには、ワクチン接種と検診が重要な対策であり、検査で異常が見つかった女性が速やかに治療を受けられることも欠かせない。
60～69歳が最大の年齢層
60～69歳は記録されたがん死亡の32.9%を占め、全体のおよそ3分の1に当たった。この割合は40歳を超えると急上昇し、80歳を超える人では低下した。
これらの数字は、年齢層ごとの死亡の分布を示している。各年齢の個人のリスクを測るには、もう1つの手順が必要だ。つまり、その年齢層の人口と死亡数を比較する必要がある。医療サービスの計画においては、退職期を迎えつつある、あるいはその時期を過ごしている成人の間で、大きな需要があることを示す数字となる。
20歳未満の人々でも、記録されたがん死亡は増加した。公表された報告には、増加の人数や規模は記されていない。子どもや若者もこの動向に含まれる一方、記録上の負担が最も大きいのは中高年と高齢者だ。
高齢の患者を介護する家族には、通院の移動手段、診察、治療費、日々の介護について支援が必要となる場合がある。また、高齢層で死亡の大きな割合を占めることを踏まえ、がん医療サービスは、他の病気も抱える患者に対応しなければならない。
死亡登録の質が重要な理由
財務省傘下の全国統計局副局長、ドー・ティ・ゴック氏は、国連人口基金およびバイタル・ストラテジーズと共催したワークショップで、死亡全般に関する調査結果を発表した。記録された死亡全体の64.5%は病気が原因だった。
病気が原因とされた死亡のうち、具体的な病名が特定されていたのは28%にとどまり、72%はそこまで詳しく記録されていなかった。また、電子住民登録システムには、2021年から2025年までに死因不詳の死亡が約28万5,200人記録され、登録死亡全体の10.2%に相当した。
これらの分類は、それぞれ異なる情報の欠落を示している。死亡原因が大まかに「病気」と特定されていても、具体的な病名が明らかでない記録もある。一方、死因そのものが不詳の記録もある。どちらの情報不足も、地域社会に影響を及ぼす病気に応じて医療サービスを配分することを難しくする。
全国報告書は、ベトナムの地域死因リストにある81の分類を使って記録を整理している。分類とは、記録された死因を標準的な項目に割り当て、異なる場所の情報を一貫した方法で集計できるようにすることだ。統計局は、住民登録当局と保健サービスの間で、記録、証明、分類、情報共有を強化するよう求めている。
登録の網羅性自体は高まっている。併せて公表された全国住民登録報告によると、2025年の死亡登録率は91.4%だったが、期限内に登録された死亡は63.9%にとどまった。脳卒中による死亡の記録も、2021年の約1万6,000人から2025年には3万3,100人に増えた。がんの動向は、主要な病気を正確に把握するという、より広範な課題の一部でもある。
国際推計が大幅に高い理由
ベトナムの死亡登録数と並んで、がん登録情報や統計モデルを使って算出された国際的ながん推計がある。モデルは、直接的な情報が不完全な場合も含め、利用可能なデータから全体の負担を推定する。したがって、登録死亡数とモデルによる推計は、異なる問いに答える数字だ。
2019年に公表されたがん対策に関するレビューは、国際がん研究機関による推計として、2018年のベトナムのがん死亡を11万4,871人とした。この推計では肝がんが2万5,404人で最も多く、肺がんが2万710人で続いた。同レビューは、国内のがん登録情報に不備があることも指摘した。
国際がん研究機関（IARC）のGLOBOCAN 2024推計として報告された数字では、ベトナムの年間のがん罹患数は17万7,404人、死亡数は11万1,015人とされている。この推計では、肺がんが2万1,340人、19.2%で死亡数の1位となり、肝がんが1万3,664人、12.3%で続いた。
2024年について、住民登録の系列はがん死亡を4万374人と記録している一方、報告されたGLOBOCAN推計では11万1,015人となっている。登録の系列は、行政制度に登録され分類された死亡を数える。国際推計は、より広範な人口全体の負担を示すことを目指す。こうした手法の違いを明確にしておけば、ベトナムの死亡数として大きく異なる数字が示される理由を理解しやすくなる。
過去のレビューでは、推計によるがん死亡が1990年の3万7,700人から2018年には11万4,871人へ増加した経緯をたどっている。こうした過去の推計は問題を長期的に捉える材料となり、死亡登録報告は、ベトナムの住民記録に近年どのような数字が記録されているかを示す。
予防と医療をともに進める必要
ベトナムのがん対策は、有害物質や感染症への曝露を減らすことから、診断と治療を受けやすくすることまで幅広い。死亡数の多いがんを踏まえると、たばこ対策、肝炎の予防と管理、消化器がんへの対応が現実的な優先課題となる。
2019年のレビューは、2018年までに集められた情報に基づき、組織的ながん検診、治療能力、財源の不足を指摘した。分析対象となったデータでは、比較的早期の段階で診断されたがんは20～30%にとどまったと報告している。
同レビューが取り上げた過去の研究は、深刻な経済的負担も記録している。ASEANの調査では、がんの影響を受けたベトナムの参加世帯の68%が、1年以内に家計破綻に直面した。別の分析では、治療費によって、影響を受けた世帯の37.4%が深刻な貧困に陥った。こうした過去の調査結果は、医療へのアクセスには病院の受け入れ能力だけでなく、費用を負担できるかどうかも関わることを示している。
ベトナムは、2026年から2030年までの住民登録・人口動態統計行動計画を策定している。死因情報の精度が高まれば、予防、診断サービス、治療資源が特に必要な地域を当局が特定し、取り組みが最も大きな負担に直面する人々に届いているかどうかを追跡しやすくなる。
現状は明確だ。登録されたがん死亡では肺がんと肝がんが大半を占め、消化器がんの割合が高まり、死亡者の多くは男性だ。医療を改善することと、その計画に使う記録を改善することは、互いに結び付いた課題である。
要点
- ベトナムでは、2021年から2025年までに約15万2,100人のがん死亡が記録された。
- 年間の記録死亡数は1万9,425人から4万6,767人へ、約141%増加した。
- 肺がん、肝がん、胃がん、大腸がんは、記録されたがん死亡の50.6%を占めた。
- 死亡者のおよそ3分の2は男性で、60～69歳が32.9%を占めた。
- 記録の改善が増加の一部を説明する可能性がある一方、死因情報の不完全さは依然として大きな課題だ。
- 国際的ながん推計は異なる手法を用いており、住民登録記録より大幅に高い数字を示している。
