バングラデシュのデング熱入院者数が10万人に迫る、死者303人に　大都市以外にも拡大

10月に入り入院者がさらに2,193人

バングラデシュでは2026年10月11日の最新日報で、新たに2,193人がデング熱で入院し、さらに4人が死亡した。1月以降の累計は入院者数が99,275人、死者数が303人となった。流行は例年のデング熱シーズンである6～9月を過ぎても続いており、10月の死者はすでに58人に上る。9月は148人だった。

保健サービス総局（DGHS）のデング熱動的ダッシュボードには、10月11日時点の累計が掲載されている。地域別の表によると、記録された入院者の大半は市公社の管轄区域外で発生している。大都市の行政機関の管轄外で、検査や治療、蚊の駆除を利用しやすくすることが、対策の要となる。

直近の死者4人はクルナ管区で2人（うち2人は市公社管轄区域外）、チッタゴン管区とラジシャヒ管区で各1人だった。同じ報告期間中に1,796人が退院し、記録上の回復者数は92,803人となった。

入院者数は10万人まであと725人に迫っている。この数字は、報告対象の病院に入院した患者数であり、地域社会での感染者すべてを数えたものではない。受診しない人や入院せずに治療を受ける人、診断されていない人は、必ずしも集計に含まれない。

2025年の同時期は感染者53,606人、死者225人だった。これに比べ、入院者は45,669人、約85.2％増加した。死者は78人、約34.7％増えた。入院者の伸びがより大きい理由はこの数字だけでは分からないが、報告された病院の負担がどれほど増したかを示している。

8月以降に急増へ転じる

バングラデシュ赤新月社によると、流行当初の感染者数は2025年の同時期を下回っていたが、8月下旬に急増した。同社の9月の状況報告は、この転換をモンスーンに伴う急増としている。

8月の入院者数は20,536人で、7月の9,206人から増加した。1カ月で11,330人、約123％の増加となる。同報告は9月13日までに累計感染者が51,000人を超え、死者が149人に達したと記録。その後も感染は急速に広がった。

報告日の推移から、10月の数字が単日の一時的な急増ではなく、流行の拡大が続いていることが分かる。

• 2026年7月：入院者9,206人、死者36人。
• 2026年8月：入院者は20,536人に増加し、死者は43人。
• 9月13日：累計感染者が51,000人を超え、死者は149人。
• 9月14日：9月の感染者が15,000人を超え、死者は52人。
• 9月の死者は148人に達し、今年これまでで月間最多となった。
• 10月11日：累計入院者は99,275人、死者は303人。

9月だけで、10月11日までに記録された死者の約49％を占めた。10月はまだ終わっていないものの、最初の11日間の死者58人は、8月の1カ月間の43人をすでに上回っている。

入院者の大半は市公社管轄区域外

DGHSのダッシュボードによると、市公社管轄区域外の入院者は76,873人、区域内は22,036人。区域外は区域内の3倍以上に当たり、全国の公表値の約77％を占める。

この行政上の区分を、単純に農村部と都市部の区分と混同すべきではない。市公社の管轄外にも、町や人口の多い地域が含まれる。それでも、ダッカの市当局に重点を置いた対策では、記録された負担の大半をカバーできないことが数字から分かる。

最新の日報では、市公社管轄区域外のダッカ管区で530人が入院した。ダッカ北市公社とダッカ南市公社はそれぞれ250人だった。ほかにクルナで304人、チッタゴンで293人、バリサルで236人が報告された。

地域別の表は慎重に見る必要がある。市公社管轄区域内外の入院者数を合計すると98,909人となり、全国合計を366人下回る。死者数も区域内116人、区域外186人の合計は302人で、全国の303人と一致しない。この差が地域全体の傾向を変えるわけではないが、すべての入院者と死者を2つの区分に正確に割り当てることはできない。

ダッシュボードで分かること、分からないこと

最新の日別死者数の欄にも食い違いがある。ダッシュボードは「直近24時間の死者数」の欄に303人と表示する一方、日報は新たな死者を4人、累計死者を303人としている。日別の死者数を、新たに303人が死亡したという意味に解釈してはならない。

累計の性別別表にも集計の不一致がある。男性の感染者は61,636人、女性は37,395人とされ、合計は99,031人で、99,275人という累計に届かない。死者は男性144人、女性155人で、合計299人となり、303人と一致しない。

表に記載された区分では、入院者の約62％が男性である一方、死者の半数強を女性が占める。この差は注目に値するが、表から理由は分からない。曝露の違い、医療、基礎疾患、生物学的リスクの差に原因を求める根拠は示されていない。

最新の日別年齢別表は、比較的整合性が取れている。男性1,356人、女性837人で、合計は日別の入院者数2,193人と一致する。最多は26～30歳の325人で、21～25歳が279人、16～20歳が273人と続いた。

この3つの年齢層で計877人となり、当日の入院者数の約40％を占めた。報告日の入院者に、青少年や若年成人が相当数含まれていたことを示すが、人口全体における相対的な感染リスクを示すものではない。

専門家が感染の継続を予想する理由

ジュハンギルナガル大学の動物学教授で医学昆虫学者のカビルル・バシャル氏は、10月も感染が高水準で続き、11月にも新たな感染が発生する可能性があると警告した。この見通しは、例年のデング熱シーズンが終われば感染がすぐに減るという想定に疑問を投げかけている。

バシャル氏は、ダッカでは他の多くの地区に比べ、蚊の駆除体制が整い、活動も広範に行われていると指摘した。ほかの地域では制度面の整備が不十分で、首都以外で感染が続く一因になっているという。

また、過去にダッカでウイルスが流行したことが、感染のパターンに影響する可能性にも言及した。デングウイルスには血清型と呼ばれる複数の型がある。ある型に感染した後に得られる免疫は、ほかのすべての型への免疫を意味しないため、過去の感染を理由に新たな症状を軽視すべきではない。

ムグダ医科大学病院副院長のムハンマド・ヌルル・イスラム医師は、一部の子どもの症状が急速に悪化する理由の1つとして、2度目の感染が考えられると述べた。これは可能性として示された説明であり、現在の全国的な傾向の確定した原因ではない。公表された数字からは、直近の入院患者がどのウイルス型に感染したか、また、特定の患者が重症化した理由は分からない。

多額の予算投入でも蚊の発生源は残る

ダッカの2つの市公社は、過去10年間に蚊の駆除対策として1,037億タカを超える予算を計上した。2026会計年度は両市公社合わせて242億タカだった。1億タカは1,000万タカに相当し、直近の年間予算は24億2,000万タカとなる。

予算が計上された一方、5月の調査では、ダッカ南市公社の75区のうち63区で、ネッタイシマカの幼虫が許容基準を超えていた。調査対象区の84％に当たる。27区はデング熱感染のリスクが特に高いと判断された。

予算額だけでは、最終的にいくら使われたのか、どの方法が有効だったのか、蚊の発生場所に薬剤散布が届いたのかは分からない。調査結果はより直接的な警告を示している。モンスーンの時期を迎える前から、多くの区で蚊の発生条件が整っていた。

バシャル氏は、発生源を探して取り除く「サーチ・アンド・デストロイ」戦略を推奨した。カップ、使い捨てグラス、包装材、バケツ、屋上の容器などには、蚊が成長する水がたまることがある。水を排出したり容器を撤去したりできない場合は、幼虫の成長を妨げる幼虫駆除剤や昆虫成長制御剤を使う方法がある。

この提言は、監視、発生源の除去、適切な化学的・生物学的手段を組み合わせる「総合的ベクター管理」の一環だ。一般的な殺虫剤への抵抗性が報告されていることも、散布量ではなく、地域で薬剤が有効かを見極めるべき理由となる。

バングラデシュはデング熱ワクチン「Qdenga」を導入するかどうか、まだ決定していないと報じられている。今回の報告では、決定日や接種開始日程は公表されていない。そのため、ワクチン接種を現在の対策の即時の一部として扱うことはできない。

医師、症状悪化前の受診を呼びかけ

デング熱に特異的な抗ウイルス治療薬はないが、適切な時期に医療を受ければ、脱水や重い合併症に対処できる。内科専門医のABMアブドゥッラー医師は、発症から1～2日で重い合併症やショックを起こす患者がいると警告した。

ショックとは、全身の臓器に十分な血液を送れなくなる状態を指す。デング熱では血管から液体が漏れ出すこともあり、慎重な経過観察と治療が重要だ。アブドゥッラー医師は、特に子ども、高齢者、妊婦、がんや肝疾患のある患者に対し、発熱したら速やかに医療機関に相談するよう呼びかけた。

水分を十分に取るとともに、嘔吐、食事が取れない、下痢などの症状があれば速やかに受診するよう助言した。また、医師に相談せず鎮痛剤を服用しないよう注意を促した。ヌルル・イスラム医師は、診断が確定する前でも症状を軽視せず、経過観察や検査、薬について医師の指示に従うよう求めた。

公衆衛生の専門家ムシュタク・ホセイン医師は、感染者の多い地域で検査を行い、地区、郡（ウパジラ）、二次医療機関で適切なケアを提供するよう求めた。ウパジラは地区の下位に当たる行政区画だ。同氏によると、感染者の減少につながる効果的な蚊の駆除には2～3年かかる可能性があり、長期的な対策と並行して、当面は死者を防ぐことが優先課題となる。

政府が対応を擁護する一方、家計への負担も

感染がダッカ以外にも広がると、重症患者が経験豊富な医療スタッフや集中治療を受けられる施設へ移動する必要が生じ、経済的な負担も増える。交通費や収入の減少に加え、治療費がかさむこともある。

ダッカ大学保健経済研究所のシード・アブドゥル・ハミド教授は、2023年の調査を引用し、公立病院でのデング熱治療にかかる家族の支出を7,000～12,000タカ、民間施設では50,000～100,000タカと推計した。これは過去の推計であり、現在の全国的な料金調査ではない。

最近の家族の証言からも、費用に幅があることがうかがえる。茶店を営むモハマド・リトン氏は、3歳の娘が病気になり、店を閉めている間に15,000タカを支出したと話した。サルマ・アフローズ氏によると、13歳の息子が民間施設で4日間集中治療を受け、費用は140,000タカだった。個々の体験から平均額は分からないが、短期間の病気でも家計が揺らぐことを示している。

ハミド氏は、患者に費用を請求せずに病院が薬や生理食塩水、検査を提供できるよう、国の医療基金を設ける案を示した。この案は、採用済みの制度として説明されてはいない。

サルダル・Md・サカワト・ホセイン保健相は、政府はデング熱を抑えられなかったのかとの質問に、政府の対応を擁護した。

政府が失敗したとは思わない

保健相は、医療チームが治療指針に従い、毎週土曜日に清掃活動を行っているほか、成虫には薬剤を散布し、幼虫には錠剤を使っていると述べた。また、人口密度の高さや、屋上の植木鉢などに水がたまることも挙げた。これらの発言は実施中の対策を説明したものだが、入院者が増え続けていることから、感染はまだ抑え込まれていない。

同時進行する麻疹流行が負担に

保健当局は、麻疹に似た症状が出た人の死者がさらに7人増え、症状のある新規感染者が1,200人を超えたと報告した。3月中旬以降、流行に関連する死者は1,162人となり、このうち麻疹の確定診断を受けた死者は104人だった。

症状のある人は計205,028人、確定症例は22,421人に上る。この2つの区分は分けて扱う必要がある。疑い例や疑い例の死者は麻疹の確定診断と同じではなく、大きい方の数字をすべて確定例として表現すべきではない。

今回の危機に先立ち、7月に麻疹が急増した際には、疑い例と確定例が報告上12万人を超え、病院はすでに多数の病児への対応に苦慮していた。最新の数字は、デング熱に加えて麻疹の負担も続いていることを示すが、報告上の区分が異なるため正確な比較は難しい。

保健省は、定期接種に加え、接種を受けられなかった子どもを対象に9月下旬に始めたキャンペーンを通じ、約2,000万人の子どもに予防接種を行ったとしている。この数字だけでは、すべての子どもが必要な接種日程を終えたことや、感染が止まったことは確認できない。

デング熱について専門家が次に懸念しているのは、10月、場合によっては11月まで感染が続くことだ。流行のピーク時期やワクチン導入期限、全国的な感染減少の時期は明示されていない。医師や昆虫学者が挙げる当面の優先事項は、早期の受診、検査の利用しやすさ、蚊の発生源の継続的な除去だ。

要点

• バングラデシュでは2026年10月11日までに、デング熱による入院者が99,275人、死者が303人となった。
• 最新の日報では、入院者2,193人、死者4人、退院者1,796人が報告された。
• 入院者は2025年の同時期に比べ約85％増え、死者は約35％増えた。
• 9月の死者は148人で、10月最初の11日間は58人だった。
• 記録された入院者の大半は市公社管轄区域外だが、ダッシュボードの一部の合計は一致していない。
• 専門家は11月まで感染が続く可能性を警告し、早期治療と蚊の駆除強化を求めた。
• 同時進行する麻疹流行では、関連死者が1,162人に達し、麻疹の確定死者は104人だった。