ベトナム、113番通報で医療緊急対応を調整　2027年に設備など整備へ

警察指令センターで医療対応を調整

ベトナム保健省は、緊急通報番号113に寄せられた医療要請を、省・市の警察指令センターに配置された医療スタッフへ直接つなぐ新たな仕組みを定めた。2026年10月31日付の通達第42/2026/TT-BYT号は、同年11月1日を施行日とし、スタッフに救急チームの出動指示、病院の受け入れ調整、追加支援の要請を行う権限を与えている。

この変更により、緊急対応の3つの要素、すなわち通報を受ける担当者、病院到着前に患者を治療するチーム、患者の受け入れ準備をする病院が連携する。救急車には警察指令センターのデータシステムに接続する位置追跡装置を搭載し、病院は24時間体制で緊急連絡サービスを運用しなければならない。

地方当局には実務上の期限が2つ設けられている。2027年1月1日までに、要件を満たす救急医療提供機関と車両を特定する。2027年7月1日までに、113番通報の医療スタッフ名簿を整え、インフラ、車両、機器に必要な投資と改修を完了しなければならない。

市民にとって、まず確認しておきたいのは、医療緊急時に利用できる115番は引き続き運用され、警察への通報は113番、消防・救助は114番で受け付けるという点だ。3つの番号を運用し続けながら、共通の113番受付システムを通じて各サービスを連携させる計画だ。

医療要請が113番に入るとどうなるか

113番で受けた医療要請は、省・市の警察指令情報センターに配置された医療スタッフに引き継がれる。スタッフは通報者と話し、必要な支援を確認し、患者の状態を評価する。

次に、スタッフは緊急度を判定する。これはトリアージと呼ばれる。簡単に言えば、緊急事態の深刻さと、患者に必要な対応の種類を判断することだ。救急チームの出動が必要な場合、指令担当者は現場に迅速に到着できる適切な医療提供機関を優先しなければならない。

選定では、到着の速さと医療対応能力の両方を考慮する。単に車両が利用できるかではなく、患者の状態に応じた処置を提供できるチームであることが求められる。指令担当者は対応状況を確認し、受け入れ先の病院を特定するためチームと連携する。

病院の選定では、患者の状態、必要な治療、病院の受け入れ能力、搬送条件を考慮しなければならない。最初の通報から実行可能な治療計画につなげ、現場での処置後に患者をどこへ搬送するかまで決めることが狙いだ。

出動指示には従う義務

113番センターの医療スタッフから出動を指示された救急医療提供機関は、その指示に従わなければならない。通達では、口頭、書面、その他法的に認められた連絡手段による指示を認めている。

提供機関は、患者の状態、専門職としての要件、施設の実際の対応能力に応じて、適切な医療チーム、車両、資機材を出動させなければならない。また、病院外での処置に必要な有資格者、医薬品、医療機器、通信システムを確保する必要がある。

ホットラインの医療スタッフは、与えられた権限の範囲内で追加の救急資源を動員できる。要請が権限の範囲を超える場合は、判断を仰ぐため所管当局に引き継がなければならない。これにより、当初の対応だけでは不十分なとき、指令担当者が追加支援を求める道筋が設けられる。

省・市の人民委員会は、地元の保健当局や警察と連携して人員配置を整えなければならない。配置計画では、人口規模、通報の受理や対応調整の需要、地域の救急ネットワークの状況を考慮する。

救急チームは病院への引き継ぎまで対応

救急チームは速やかに現場へ到着し、応急手当、救急処置、その他認められた専門業務の範囲内の処置を行わなければならない。ここでいう病院到着前の処置には、現場での治療と搬送中の処置の両方が含まれる。

チームは患者を評価し、ホットラインと連携して適切な受け入れ先を選ぶ。病院に連絡して受け入れ準備を促すとともに、113番センターにも状況を伝えなければならない。患者の状態がチームの処置能力を超える場合は、センターを通じて支援を要請する。

対応は、患者を搬送して受け入れ先の施設に引き継ぐまで続く。その後、チームは救急対応が終了したことを113番センターに通知しなければならない。この最終報告により、センターは事案の完了と出動したサービスの状況を把握できる。

救急医療提供機関は、24時間情報を受け付けられる体制を維持し、資源の対応準備状況を定期的に更新するとともに、参加する職員の訓練や定期的な訓練演習を実施しなければならない。

病院は患者の受け入れ可否を報告

患者を受け入れる病院やその他の医療施設は、24時間体制で緊急連絡サービスを運用しなければならない。また、システム経由で搬送される患者の受け入れと治療に必要な職員、病床、医薬品、機器などを準備する必要がある。

別の緊急事態や自らの管理が及ばない事情により、予定どおり患者を受け入れられなくなった病院は、速やかに113番センターへ知らせなければならない。指令担当者と救急チームは、最新情報に基づいて別の搬送先を調整できる。

病院は、救急資源の準備状況に関する情報を救急車サービスやホットラインのスタッフと定期的に共有しなければならない。こうした情報は、統計、報告、データ共有にも役立つ。すでに搬送中の患者については、病院の受け入れ能力に関する正確な更新情報によって、救急車の搬送先が変わる可能性がある。

この規則は搬送の両端にそれぞれ責任を定めている。救急チームには事前連絡が求められ、病院には受け入れ準備の状況を伝える義務がある。実際の効果は、対応の判断に間に合う速さで情報が更新されるかどうかにかかっている。

移行期間中、どの番号にかければよいか

統合が進む間も、ベトナムの緊急通報番号は従来の役割を維持する。113番に医療出動の調整機能が加わる一方、115番も引き続き運用されるため、全面統合を待たずに支援を求められる。

• 115番は、意識不明、深刻な呼吸困難、脳卒中の疑い、強い胸痛、大量出血、重傷など、緊急の医療支援を求める番号として引き続き利用できる。
• 113番は、治安、暴力、公共の安全への脅威に関する事案で警察の出動を求める番号として引き続き利用できる。同番号に寄せられた医療要請は、医療スタッフに引き継がなければならない。
• 114番は、火災、危険な場所に閉じ込められた人、専門の救助機材を必要とする事案など、消火・救助の要請に引き続き利用できる。

交通事故では、医療処置、警察による交通規制、救助要員が同時に必要になることがある。統合型の仕組みは、共通の受付窓口を通じて各サービスの連携を促すことを目指している。

通報者は、分かる範囲で場所、危険の内容、影響を受けている人の数を伝えるべきだ。そばにいる人が救急車を要請してもよく、通報者本人が患者や親族である必要はない。重傷や生命の危険を示す兆候がある場合は、速やかな医療支援が必要だ。

ホーチミン市、2段階の計画を提示

ホーチミン市人民委員会は、113番、114番、115番の統合に関する2026年6月29日付首相決定第1166/QĐ-TTg号を実施する計画を発表した。市の共通113番受付窓口は、ホーチミン市警察指令情報センターに置かれる。

第1段階は市の計画承認から2027年までで、緊急通報番号の統合と、人員、車両、施設、技術システムの準備を行う。警察と医療の職員が共同でホットラインを担当し、通報対応、出動指示、現場での対応について研修を受ける。

第2段階は2027年から2028年にかけて実施する。運用開始から6カ月から1年後に実績を検証し、公安省の規則に基づく正式な113番緊急情報受理・処理センターの設置を検討する計画だ。

市は、デジタル地図、通報者の位置情報技術、人工知能を活用し、情報の分類と出動指示を支援する計画も立てている。計画では、情報セキュリティー、サイバーセキュリティー、個人データの保護を求めている。移行期間中は、既存の3つの番号への通報を統合された113番受付窓口につなぐ方針だ。

追跡技術と救急車不足

救急車の位置追跡は、通達で定められた具体的な要件だ。車両データを警察指令センターに接続することで、指令担当者は救急車の位置を把握し、配車を調整できる。さらに、救急資源を共通のデジタル画面で確認できる全国規模のプラットフォームも計画されている。

こうした拡充は、車両、機器、訓練の大幅な不足が続く中で進められる。保健省に帰属する数値によると、人口10万人当たりの救急車は約0.3台にとどまる。人口10万人当たり1台にするには、この密度を3倍以上に引き上げる必要があり、全国で約1,000台を追加する必要があると推計されている。

ほかの推計では、救急車の約30％に基本的な医薬品や機器が一式そろっておらず、除細動器を搭載しているのは18％にとどまる。また、病院到着前の処置を担う人員の約80％が標準化された訓練を受けていない。除細動器は、危険な心拍リズムの一部を治療するため電気ショックを与える機器だ。

搬送に関する数値からは、正式な救急車サービスの利用が限られていることがうかがえる。救急対応の約43％で救急車による搬送が行われたとされる一方、主要病院3カ所で外傷性心停止の患者を対象にした研究では、正式な救急医療サービスを通じて到着した患者は26％だった。この研究は特定の患者群を対象とし、43％という数値はより広範な救急対応を対象としている。

通報の振り分けも、指令担当者の課題だ。一部地域では、緊急ホットラインへの通報の最大90％が不適切、または緊急事態と無関係とされている。そのため、通報の選別と、本当に支援を必要とする患者へ適切な装備を備えたチームを派遣する準備を並行して進めなければならない。

導入を左右する期限

病院外の救急医療を発展させる2026～2030年の国家プログラムは、2026年8月10日付の決定第1515/QĐ-TTg号に基づく。2027年から国家救急管理プラットフォームを運用し、113番、114番、115番を統合する公安省のプラットフォームに接続することを目指している。

プラットフォームには、救急車の地図表示、GPS追跡、対応者と病院専門医の間のビデオ相談などが盛り込まれる予定だ。ハイフォンではデジタル救急医療の試行が進んでいる。これらのツールは、対応の全過程を通じて指令担当者と臨床医が情報を共有できるようにすることを目的としている。

導入日程には、法令上の変更と、その後の人員・機器に関する期限が盛り込まれている。

• 2026年6月29日：決定第1166/QĐ-TTg号により、緊急通報番号の統合計画を承認。
• 2026年8月10日：決定第1515/QĐ-TTg号により、2026～2030年の救急医療発展プログラムを策定。
• 2026年10月31日：保健省が通達第42/2026/TT-BYT号を発出。2026年11月1日施行。
• 2027年1月1日まで：各地方は、要件を満たす救急医療提供機関と車両の一覧を完成させる。
• 2027年中：国家救急管理プラットフォームの運用開始を目指す。
• 2027年7月1日まで：各地方は、ホットラインの医療スタッフ名簿を整え、必要なインフラ、車両、機器の改修を完了する。

地方当局は、省・市の政府ポータルで救急医療提供機関の一覧を公表しなければならない。より広範な構想では、34の省・市すべての指令センターで6カ月から1年間の試行を行い、全国113番センターの設置につなげる。全国で114番と115番の個別運用を終了する日程は、まだ示されていない。

要点

• 113番に寄せられた医療要請は、省・市の警察指令センターに配置された医療スタッフが対応する。
• 救急の出動指示には従う義務があり、出動チームは処置、搬送、病院への引き継ぎを調整する。
• 救急車には警察のデータシステムと接続する位置追跡装置が必要で、病院は24時間体制の緊急連絡サービスを維持する。
• 共通受付システムへの移行中も、113番、114番、115番は運用を続ける。
• 地方の一覧作成期限は2027年1月1日、人員や機器の準備期限は2027年7月1日。
• 全国規模のデジタルプラットフォームは2027年の運用開始を目指す。救急車、機器、訓練を受けた人員の不足解消も課題となる。