カイバル地区で女児の感染確認、全国で8例に
カイバル地区バラ郡のジャーンバズB連合評議会に住む生後13カ月の女児が、パキスタンで2026年に確認された8例目のポリオ患者となった。ワクチン接種チームは11月2日から8日まで、97地区で2,390万人超の子どもを対象としたキャンペーンを開始する。
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ポリオ根絶国家緊急オペレーションセンター（NEOC）は11月1日に感染を確認した。カイバル地区では今年2例目で、カイバル・パクトゥンクワ州では6例目となる。国内の残る2例はシンド州で確認された。8例はいずれも、根絶キャンペーンの対象である自然界で流行する野生型ポリオウイルス1型によるものだ。
カイバル地区とペシャワール地区を含むペシャワール・ブロックでは、環境検体からウイルスが検出されており、感染が続いていることが示されている。パキスタン・ポリオ根絶イニシアチブは女児の感染経路などを調べるとともに、対象を絞った予防接種や定期予防接種の支援を検討している。
NEOCは保護者に対し、11月のキャンペーンとその後の接種期間に、5歳未満のすべての子どもが経口ポリオワクチンを受けるよう呼びかけた。感染確認を発表した声明で、同センターは次のように述べた。
今回の症例は、すべての子どもに予防接種を行う重要性を改めて示している
キャンペーンには20万人を超える現場の接種従事者が動員され、パキスタンとアフガニスタンで同時に実施される。野生型ポリオウイルスの流行が続くのは、現在この2カ国のみだ。両国は、家族が日常的に行き来する国境の両側で子どもを守るため、連携して取り組んでいる。
残る症例が集中する地域
パキスタンのポリオ症例8例のうち6例、つまり75％をカイバル・パクトゥンクワ州が占める。同州南部の地区で4例、カイバル地区で2例が確認された。この偏りは接種チームに具体的な課題を突きつけている。ウイルスが広がる隙を見つけている地域社会の子どもたちに、いかに接種を届けるかだ。
ペシャワール・ブロックの環境検体からウイルスが検出されたことも、警戒を促している。環境監視では、下水などの検体を調べてポリオウイルスの有無を確認する。麻痺を伴うポリオと診断された子どもが新たにいない場合でも、地域でウイルスが流行していることを把握できる。
保健当局は、症例の調査と環境検査の両方を対応策の指針としている。バラの女児に関する調査は続いており、予防接種歴や感染した経緯は公表されていない。
根絶イニシアチブによると、対応には対象を絞った予防接種と定期予防接種の強化が含まれる。キャンペーンでは短期間に多くの子どもへ追加接種を行い、定期予防接種では通常の保健サービスを通じ、予定に沿った接種を提供する。保護者には両方を利用するよう求めている。
11月のキャンペーンの対象
11月の接種は、2026年にパキスタンで実施される5回目の大規模予防接種キャンペーンで、国内の一部地域を対象としたキャンペーンとしては3回目に当たる。一部地域を対象とするキャンペーンは、全国ではなく指定された地区で実施される。今回の対象にはカイバル地区が含まれ、5歳未満の子ども約2,400万人への接種を目指す。
NEOCが示した州・地域別の目標は次の通り。
- パンジャブ州：指定13地区で927万8,000人超。
- シンド州：20地区で688万3,000人。
- カイバル・パクトゥンクワ州：27地区で480万8,000人超。
- バロチスタン州：31地区で221万7,000人。
- イスラマバード：44万7,000人超。
- ギルギット・バルティスタン地域：3地区で15万3,000人超。
- アザド・ジャンムー・カシミール地域：2地区で18万3,000人超。
パンジャブ州とシンド州の対象者は合わせて約1,616万1,000人で、全国の目標のおよそ3分の2に当たる。確認症例が最も多いのはカイバル・パクトゥンクワ州だが、より人口の多いこの2州では、接種を予定している子どもの数が最も多い。
今年の取り組みの中での今回のキャンペーン
パキスタンは11月の接種に先立ち、2026年にすでに大規模キャンペーンを4回実施し、4,500万人超の子どもに複数回接種している。ペシャワール・ブロックなど、リスクが高い地域を対象にした小規模な活動では、経口ワクチンと注射ワクチンの両方が使われてきた。
9月の一部地域を対象としたキャンペーンでは、2,930万人超の子どもに接種した。11月の目標は約2,390万人で、今回対象となる地区の範囲を反映し、9月よりおよそ540万人少ない。この数字は目標であり、実際の接種人数はキャンペーンの実施状況によって変わる。
最近の動きを振り返ると、今回の症例が継続中の予防接種の取り組みにどう位置づけられるかが分かる。
- 2026年9月：一部地域を対象としたキャンペーンで2,930万人超に接種。
- 10月19日：NEOCがカラチの子どもを含むパキスタン国内7例目を発表。
- 11月1日：同センターがバラの女児の感染を確認し、全国の症例数は8例に。
- 11月2日から8日：最新のキャンペーンで97地区の約2,400万人への接種を目指す。
- 2027年6月：アシーファ・ブット・ザルダリ大統領夫人が、パキスタンからポリオを根絶する目標時期に設定。
今回の診断は、NEOCが国内の症例数を7例と発表した10月のカラチでの症例に続くものだった。7例の内訳はカイバル・パクトゥンクワ州が5例、シンド州が2例。バラの症例で州内の患者がさらに1人増える中、接種チームは次の予防接種に向けて活動を再開する。
最近の症例がないバロチスタン州で接種する理由
バロチスタン州では2024年11月以降、ポリオ症例は報告されていない。それでも州は、31地区で220万人を超える子どもへの接種を準備している。州当局者によると、パキスタンの他地域や隣国アフガニスタンでウイルスの流行が続く限り、同州も脅威にさらされている。
州は、キャンペーンの運営に使われる地域行政区画である658の連合評議会をカバーするため、8,888の接種チームを配置した。チームは各家庭を訪問するほか、定点接種所や交通拠点でも接種を行い、保護者が接種を受けさせる機会を複数設ける。
キャンペーン期間中に移動する子どもにとって、交通拠点での接種は特に重要だ。チームが訪問した際に家族が不在だと、子どもが接種を受ける機会を逃すことがある。移動拠点での接種は、住宅地以外にもキャンペーンを広げる助けとなる。
パキスタンとアフガニスタンが連携する理由
パキスタンとアフガニスタンは国境を越えた連携のもと、11月のキャンペーンを同時に実施する。両国に共通する課題は、移動や家族の往来で結びついた地域社会で感染が続いていることだ。
バロチスタン州の担当調整官は、アフガニスタンで約50例、パキスタンで8例が報告されていると述べた。これより前の集計では、10月20日時点でアフガニスタンの症例数は42例だった。後に示された数字は、両国を行き来する子どもへの接種を進める必要性を一段と高めている。
実施日をそろえることで、両国の接種チームが同じ期間に活動できる。国境を越えて移動する家族は、自宅への訪問だけに頼らず、子どもがいる場所で接種を受けられる必要がある。
10月に報告された状況からも、接種機会の確保が重要であることが分かる。アフガニスタンでは定期予防接種の戸別訪問が中止された一方、パキスタンでは継続されたものの、襲撃や接種拒否、キャンペーンの質のばらつきに直面した。全国の接種人数が多くても、地域によっては子どもや移動中の家族が繰り返し接種を逃すことがある。
複数回の接種が子どもにもたらすもの
ポリオは感染力の強いウイルス性疾患で、主に5歳未満の子どもが感染する。神経系を侵し、永続的な麻痺を引き起こすことがあり、重症の場合は死に至ることもある。治療法はなく、予防接種が子どもを守る中心的な手段となっている。
経口ワクチンを複数回接種することで、ウイルスに対する免疫を高めることができる。そのため根絶イニシアチブは、以前に接種を受けていても毎回のキャンペーンで接種を受け、定期予防接種のスケジュールも完了するよう保護者に求めている。
経口ワクチンは口に滴下して接種する。注射ワクチンは注射で投与する。パキスタンはリスクの高い地域を対象にした活動で両方を使用し、より大規模なキャンペーンでは経口ワクチンを数百万人の子どもに届けている。
ポリオワクチンは、イスラム教徒が多数を占めるすべての国を含む195カ国で、安全に使用されてきた。パキスタンのキャンペーンにとって、広範な使用実績は重要だ。不妊になるという誤った主張や、イスラム教徒の子どもを害そうとする企てが、ワクチン接種の拒否につながっているためだ。
根絶イニシアチブは保護者や地域の代表者、宗教指導者、メディアに対し、予防接種を支援し、誤情報に反論するよう呼びかけている。家庭でできることは明確だ。対象となる子ども全員が接種を受けられるようにし、定期予防接種を最新の状態に保つことである。
予防接種の課題となっている治安
警察によると、バロチスタン州で9月、ポリオ接種チームを警護していた警察官2人が身元不明の武装集団に殺害された。犯行声明を出した組織はなかった。
接種従事者や警護要員への襲撃は、パキスタンの根絶への取り組みを長年にわたって困難にしてきた。従事者は各家庭を繰り返し訪問する必要があり、毎回の接種は、安全に移動できることと、家族が訪問を受け入れることにかかっている。
誤情報やワクチン接種の拒否も、もう一つの障壁だ。子どもたちが何度も接種を逃すと、十分な免疫を持たない人々の間でウイルスが広がる機会が増える。そのためキャンペーンの主催者は、接種を実施するとともに、地域社会に協力を呼びかけている。
アシーファ・ブット・ザルダリ大統領夫人は、全国で活動する接種従事者をたたえ、保護者や養育者に対し、キャンペーン期間中に5歳未満のすべての子どもがポリオワクチンを受けるよう求めた。接種サービスの提供側だけでなく、子どもに接種を受けさせるかを決める大人にも責任があると訴えた。
大幅に減少したものの、根絶には至らず
パキスタンのポリオ症例は2025年に31例だったのに対し、2026年はこれまでに8例となっている。政府の統計によると、年間約2万例が発生していた1990年代初頭以降、症例数は99.8％減少した。アシーファ・ブット・ザルダリ氏も、1994年に国家根絶プログラムが始まって以降、99.8％減少したと述べている。
この変化は大きい。かつては毎年数千人の子どもがポリオを発症していたが、現在の年間症例数は1桁台となっている。保健当局は今、カイバル地区やカイバル・パクトゥンクワ州南部などに残る感染の連鎖を断とうとしている。
アシーファ・ブット・ザルダリ氏は、2027年6月までにパキスタンからポリオを根絶する目標を掲げ、すべての子どもにワクチンを届ける取り組みを続けるよう訴えた。次の予定は11月2日から8日のキャンペーンで、その後も症例への対応と定期予防接種が続く。
進展を測る実際の指標は、過去の接種を逃した子どもたちにワクチンが届くかどうかだ。環境検体からウイルスが検出された地域の子どもや、地区間またはアフガニスタンとの国境を越えて移動する家族も含まれる。バラでの症例確認により、カイバル地区の保健チームにとって、この課題は差し迫ったものとなった。
要点
- バラの生後13カ月の女児は、パキスタンで2026年に確認された8例目のポリオ患者で、カイバル地区では2例目。
- カイバル・パクトゥンクワ州で6例が確認され、うち4例は南部の地区。シンド州では2例。
- 11月2日から8日のキャンペーンでは、97地区の5歳未満の子ども2,390万人超を対象とする。
- 20万人を超える現場の接種従事者が動員され、パキスタンとアフガニスタンで連携してキャンペーンを実施。
- バロチスタン州では2024年11月以降、症例が報告されていないものの、8,888の接種チームを配置。
- 保健当局は毎回のキャンペーンで接種を受け、定期予防接種を完了するよう家族に呼びかけている。
