インドのPM2.5危機、健康被害は肺にとどまらず　科学的知見に大気基準の見直し追いつかず

デリーの冬の煙霧を超える国民的な健康負担

インドのPM2.5年間基準値は1立方メートル当たり40マイクログラムで、世界保健機関（WHO）の指針値である5マイクログラムの8倍に当たる。一方、全国規模の調査では、濃度が10マイクログラム上昇するごとに年間死亡率が8.6%上昇するとの関連が示された。この結果は、せきや息切れだけでなく、心疾患、脳卒中、その他の臓器への損傷にまで及ぶ危険を数値で示している。

2024年12月に「The Lancet Planetary Health」に掲載されたこの研究は、2009年から2019年にかけてインド全土の死亡率と推定汚染曝露量を調べた。インドの国内基準を超える曝露に起因する死者は、この11年間で380万人と推定された。WHOのより厳しい指針値を基準にすると、研究者らは年間約150万人の追加死亡があったと推定した。

この2つの推計が答える問いは異なる。インドの現行基準を満たせば何人の死を防げるのか、そしてWHOの勧告を達成すれば何人を救えるのか、という問いだ。より低い基準値に関連する負担がはるかに大きいことは、基準の選択が大気質の監視画面をはるかに超える影響をもつ公衆衛生上の判断であることを示している。

デリーの2025年のPM2.5年間平均濃度は1立方メートル当たり96.4マイクログラムで、国内基準の約2.4倍、WHO指針値の19倍超だった。しかし、問題は首都だけにとどまらない。エネルギー・クリーンエア研究センター（CREA）が2026年1月に発表した評価によると、2020年を除く2019～2024年の評価対象期間すべてで、4,041都市のうち1,787都市が年間国内基準を超えていた。

調査対象都市の約44%に当たる。通勤者や建設作業員、子ども、屋外で運動する人々は、空気が澄んで見える日も含め、日常の活動を通じて汚染にさらされ続ける。

全国規模の死亡率調査が明らかにしたこと

研究者らは、インド全土を1平方キロメートルごとに推定したPM2.5濃度と、地区別の死亡データを用いた。ハーバード大学T.H.チャン公衆衛生大学院の研究発表によると、調査期間中、全人口がWHOの年間指針値を超える地域に住んでいた。一部地域では濃度が1立方メートル当たり119マイクログラムに達した。

汚染と死亡率の関連は、インドの年間基準値である1立方メートル当たり40マイクログラムを下回る水準から濃度が上昇した場合の方が強かった。この結果は、すでに国内基準を満たしている地域でも、保健当局がさらなる削減を目指すべき理由となる。

研究共著者で、スウェーデンのカロリンスカ研究所に所属するペッテル・ユングマン氏は、規制にとってこの結果が意味することを次のように説明した。

今回の結果は、インドの現行指針では健康を守るのに不十分であることを示している。規制を強化し、排出を削減する措置を講じることが極めて重要だ

8.6%という数値は、汚染濃度の上昇に伴い、集団全体の年間死亡率がどう変化するかを示している。個人の健康評価は、年齢や病歴、曝露期間、その他のリスクによって異なる。医師が適切な助言や検査を判断するには、こうした情報が必要だ。

微小粒子が心臓や腎臓に及ぼす影響

PM2.5とは、直径2.5マイクロメートル以下の大気中粒子を指し、人の髪の毛の幅の約30分の1の大きさだ。粒子が小さいため、肺の奥深くまで入り込む。一部の成分は血流に入り、肺で始まった炎症が体の他の部位に影響を及ぼすこともある。

炎症は、損傷や刺激に対する体の反応だ。長引けば組織を損傷する可能性がある。大気汚染はまた、反応性分子が細胞を傷つける酸化ストレスを引き起こし、血管の内壁や血圧、血液凝固にも影響を与える。

デリーのCKビルラ病院で心臓病科長を務めるアンシュル・クマール・ジェイン医師は、喫煙しない若年成人であっても、長期的なPM2.5曝露は心血管系の懸念となると指摘する。汚染は、高コレステロール、糖尿病、未診断の高血圧、若年発症の心疾患の家族歴などと相まってリスクとなり得る。

2026年に「Journal of the American College of Cardiology」に掲載された研究は、中国の成人10万人超を追跡し、PM2.5に含まれる有機炭素、元素状炭素、硝酸塩と冠動脈性心疾患リスクの上昇との関連を示した。粒子の総濃度とともにこれらの成分を測定すれば、どの排出源に対策が必要かを当局が把握する助けになる可能性がある。

腎臓も、炎症や腎血管の損傷、血液をろ過する機能の変化を通じて影響を受ける可能性がある。ドワルカのアーカシュ・ヘルスケアで腎臓内科・腎移植部門の副部長を務めるアヌパム・ロイ医師によると、大気汚染は高血圧やインスリン抵抗性、心血管の健康状態を悪化させることで、間接的に腎臓にも害を及ぼす可能性がある。慢性腎臓病への寄与の大きさについては、研究が続いている。

ロイ医師は、糖尿病や高血圧、既存の腎疾患がある人に加え、高齢者も特に注意が必要なグループだと指摘する。腎疾患は初期に明らかな症状がないまま進行することがあるため、すでにこれらの疾患を抱えている人にとって定期的な医療ケアは特に重要だ。

北インドで測定された疾病負担

2025年3月1日に「Ecotoxicology and Environmental Safety」に掲載された北インドの研究は、デリー、ハリヤナ州、ラジャスタン州、ウッタルプラデシュ州、パンジャブ州を対象とした。肺がん、慢性閉塞性肺疾患、虚血性心疾患、脳卒中、下気道感染症の5つの疾病群について、PM2.5に関連する死亡数を推定した。

この5地域の推定死亡数は、2019年の171,551人から2022年には175,140人に増加した。3,589人、約2.1%の増加に当たる。2022年はウッタルプラデシュ州が最大の割合を占めた。

ウッタルプラデシュ州では、PM2.5に関連する脳卒中死亡率の推定値が2019年から2022年の間に29.48%上昇した。虚血性心疾患は27.6%、慢性閉塞性肺疾患は20.85%、肺がんは20.35%増加した。虚血性心疾患は、一般に動脈の狭窄によって心筋への血流が不足する病気だ。

研究者らは、障害調整生存年（DALY）も分析した。これは早期死亡で失われた年数と、不健康な状態で過ごした年数を合わせた指標だ。デリーのジャハンギルプリでは、PM2.5排出1キログラム当たりの潜在的な健康被害を示す値が98.8 DALYと、報告された中で最も高かった。この指標は排出量と推定される健康損失を結び付け、汚染削減によって大きな効果が見込まれる場所の特定に役立つ。

5つの疾病による死亡に関連する経済損失は、2019～2022年の各年で約1,980億～2,770億米ドルと推定された。この評価額は、家計の医療費だけでなく、早期死亡による経済的負担を示している。

化石燃料、家庭内の煙、山火事への曝露

気候と健康を追跡する研究によると、2023年のインドではPM2.5曝露に関連する死亡者が220万人を超え、2016年から22%増加したと推定される。この推計は、2009～2019年の全国調査とは期間も評価方法も異なる。それぞれの計算は、独自の曝露想定に基づいて負担を測っている。

2023年のPM2.5関連死亡の推定値のうち、化石燃料の燃焼は38%を占めた。その化石燃料由来の割合の67%は石炭によるもので、発電やその他の石炭利用が健康被害を減らすうえで主要な対策対象であることを示している。

汚染燃料による家庭内の大気汚染は、2023年に約61万7,000人の死亡と関連した。2016年の78万3,000人からは減少した。約21%の減少だが、依然として大きな負担が残る。家庭内の煙への曝露を減らすには、交通や産業の排出対策と同様に、よりクリーンな家庭用エネルギーを利用できるようにすることが重要だ。

山火事の煙に関連する死亡者数は、2021～2025年に年間約9万300人と推定された。2003～2012年の年間約6万7,800人と比べ、約3分の1増加した。これらの推計は、重なり合う汚染経路や集団を対象としているため、単一の合計値ではなく、負担の異なる側面を示している。

インドの基準見直しが重要な理由

インドでは、2009年に告示された国家環境大気質基準が現在も適用されている。中央公害管理委員会（CPCB）は2020年に見直しを開始し、インド工科大学カンプール校（IITカンプール）のチームに、健康リスク評価や基準値の改定、基準未達地域への指針、実施費用と便益の分析などを委託した。

2026年10月26日付の情報公開法に基づくCPCBの回答によると、改定版の技術報告書は引き続き審査中だった。新基準の告示時期は示されなかった。

この手続きは複数の節目を経て長期化している。

• 2020年5月6日：CPCBが基準見直しの運営委員会を設置。
• 2021年12月：CPCBとIITカンプールが調査契約を締結。
• 2023年10月6日：IITカンプールが初回報告書を提出。
• 2024年7月1日：情報公開法に基づく回答で特定された直近の運営委員会会合を開催。
• 2024年11月：作業完了の期限を超過。
• 2025年12月16日：意見を反映した改定報告書をIITカンプールが提出。
• 2026年10月：2009年の基準が引き続き適用。

CPCBはプロジェクトのため、IITカンプールに19.6万ルピーを支出した。見直しでは、超微小粒子を含む追加の汚染物質を監視対象にすべきかも検討された。基準の改定は、当局が順守状況を評価し、対策が必要な地域を特定する方法に影響する。一方、実際に健康を改善するには濃度を下げる必要がある。

大気浄化への支出も基準達成に結び付かず

国家クリーンエア計画は2019年1月に始まった。参加する130都市には7年間で1兆6,824億ルピーが交付され、うち1兆2,087億ルピーが支出された。交付額の約72%に当たる。

CREAの分析によると、130都市のうち117都市、90%が2025～2026年度も年間PM10国内基準を上回った。基準を満たしたのは13都市だけだった。基準超過都市の数は、2019～2020年度の112都市から増えていた。

PM10は直径10マイクロメートル以下の粒子を指し、より小さいPM2.5も含む。同計画の改定目標は、2025～2026年度までにPM10を40%削減するか、年間基準値である1立方メートル当たり60マイクログラムを達成することだった。PM10と並行してPM2.5を追跡すれば、死亡率研究で調べられた微小粒子への曝露をより直接的に把握できる。

43都市では合計2,857億ルピーを支出したにもかかわらず、PM10濃度が2019～2020年度より上昇した。報告された上昇率はナビムンバイで59.3%、ナーシクで40.4%、プネで24.7%、チェンナイで20%だった。

デリーの状況は、改善と、なお残る課題の両方を示している。年間PM2.5平均濃度は、2016年の1立方メートル当たり131.3マイクログラムから2025年には96.4マイクログラムに下がり、約26.6%減少した。同じ期間にPM10も284.2マイクログラムから197.3マイクログラムへ約30.6%低下したが、年間国内基準の約3.3倍にとどまった。

今できること

呼吸器症状が続く人、心臓や肺に持病がある人、職業上かなりの曝露がある人は、医師に相談すべきだ。子どもや妊婦、高齢者も影響を受けやすい。医師は症状や曝露、病歴に応じて評価できる。汚染された空気を吸うすべての人に一律の診断検査が必要なわけではない。

次のような実践的な対策で、吸い込む汚染物質の量を減らせる。

• 激しい屋外運動をする前に地域の大気質指数（AQI）を確認し、汚染がひどい場合は屋内で活動する。
• 徒歩や自転車の経路を選ぶ際は、交通量の多い道路を避ける。
• 屋外の汚染が深刻なときは、顔に合ったN95マスクまたは同等の防じんマスクを着用する。
• 可能であれば、適切なサイズのHEPAフィルター付き空気清浄機を使うなど、室内の空気環境を改善する。
• 糖尿病や高血圧、心疾患、腎疾患の治療を続け、必要な経過観察について医師に相談する。

胸の圧迫感、息切れ、冷や汗、吐き気、腕や背中、顎に広がる痛みは心筋梗塞の兆候である可能性があり、直ちに救急医療を受ける必要がある。心筋梗塞は心筋への血流が遮断されて起きる。心停止は、心臓が突然、効果的に血液を送り出せなくなる状態だ。

マハジャン・イメージング＆ラボズの創業者兼会長で、インド商工会議所連合会（FICCI）ヘルスのメンターを務めるハーシュ・マハジャン医師は、予防は診察や検査だけにとどまってはならないと述べる。

個人の健康診断は、きれいな空気の代わりにはならない。汚染を減らす継続的な取り組み、その長期的影響への理解促進、そして病気の発症を待つのではなく予防を重視する方向への転換を組み合わせた、より強力な公衆衛生対応が必要だ

汚染対策は都市の境界を超えて

交通、産業、発電、建設、家庭用燃料の使用、野焼きはいずれもインドの汚染負担につながっている。冬は気象条件によって排出物が地表近くに滞留し、曝露が集中することがある。一方、年間の測定値は、通年で対策が必要であることを示している。

研究共著者で、ハーバード大学T.H.チャン公衆衛生大学院の環境衛生学部教員であるジョエル・シュワルツ氏は、石炭火力発電所への規制と野焼きの制限を求めた。

デリーが大きく報道されるかもしれないが、これはインド全土の問題であり、全国的な取り組みが必要だ。石炭火力発電所には排煙脱硫装置が必要で、農作物の野焼きは制限しなければならない。そして何より、政府はこれを重大な問題として認識する必要がある

CREAの主任アナリスト、マノジ・クマール氏は、市境を越える地域単位の汚染対策計画、主要な排出源ごとの個別目標、PM10と併せたPM2.5やガス状汚染物質の監視を求めている。こうした方法なら、工業地帯や町、農地、都市の間を移動する汚染に対処できる。

住民にとって、成功を測る中心的な基準は、学校や職場、移動中、自宅で過ごす時間を通じて、きれいな空気が持続的に保たれることだ。基準の強化、排出源を絞った規制、利用しやすい医療は、それぞれこの課題の異なる側面に対応する。

要点

• 全国規模の調査では、年間PM2.5濃度が1立方メートル当たり10マイクログラム上昇するごとに、死亡率が8.6%上昇する関連が示された。
• インドのPM2.5年間基準値は1立方メートル当たり40マイクログラムで、WHOの指針値は5マイクログラム。
• 微小粒子への曝露は心血管の健康に影響する。腎疾患への寄与については研究が続いている。
• デリーの年間PM2.5平均濃度は2016～2025年に約26.6%低下したが、国内基準の2倍を超えている。
• 国家クリーンエア計画の対象130都市のうち117都市が、2025～2026年度に年間PM10基準を超えた。
• インドの大気質基準見直しは2026年10月時点で完了しておらず、新基準の告示時期も発表されていない。
• 個人の予防策で曝露を減らせる一方、全人口を守るには排出を継続的に削減する必要がある。