医学部卒業から臨床現場までに新たな要件
ベトナムは2027年12月、医師を対象とする初の全国能力試験を実施する計画だ。医学部卒業生が医療行為の免許を取得する前に、共通の評価を導入する。年間約1万人の卒業生が受験すると見込まれ、全国6地域で試験を実施する予定。受験料は受験者が負担する。
目次
国家医療評議会の常任副議長、グエン・ビエット・ティエン教授は、評議会が初の全国試験を12月に実施することで合意したと述べた。評議会の計画では、当初の対象は一般医、予防医学医、伝統医学医、歯科医師の4職種となる。
準備はすでに試験段階に入っている。国家医療評議会は9月の準備状況に関する発表で、16の養成機関が参加した歯科試験の予備試験に2,020人、10機関が参加した予防医学の予備試験に727人が参加したと報告した。この発表は、2026年9月30日の全体会議を受けたもの。
この改革により、卒業から専門職としての実務に就くまでの道筋が変わる。受験者は、該当する医学の学位を取得し、定められた臨床実習を修了したうえで、免許取得前に能力評価に合格する必要がある。医学教育を行うベトナム国内34機関の卒業生に、共通の最低専門基準を適用することが狙いだ。
患者にとって期待される利点は、新人医療従事者が安全な専門的判断を下せるかどうかを、全国共通の基準でより明確に確認できることだ。学生にとって当面の課題はより具体的で、指導下の実習を終え、専門基準に基づく評価に備え、キャリアを始める時期を考える際に試験を考慮することになる。
法律上の要件と適用時期
能力評価の要件は2023年医療診療法に基づき、政府政令96/2023/ND-CPで詳細が定められている。同法第24条が能力評価の根拠を定め、第23条は受験者が修了しなければならない実務研修を規定している。
第120条第3項は、8つの専門職種へ要件を段階的に拡大する日程を定めている。まず医師が対象となり、次に医療助手、看護師、助産師、さらに2029年に4職種が加わる。
- 2026年9月30日：国家医療評議会が試験用ツール、予備試験の結果、会場要件、ソフトウエアの準備状況を検討。
- 2026年11月：評議会が試験全体の流れを通した予行演習を予定。
- 2027年1月1日：医師に対する法定の評価要件が開始。評議会は初の全国試験を2027年12月に実施する計画。
- 2028年1月1日：要件を医療助手、看護師、助産師に拡大。
- 2029年1月1日：医療技術者、臨床栄養専門家、病院外で働く救急医療従事者、臨床心理士が評価日程の対象に加わる。
12月の初回試験は、評議会が合意した計画でティエン氏が示した日程だ。会議の概要案では、2027年の試験を3月と12月に実施する案が暫定的に記載されていた。2028年以降は年2回、暫定的に3月と10月の実施を評議会は見込んでおり、不合格者が丸1年待たずに再受験できる機会を設ける。
受験資格は
初回の対象者は、4つの医師専門分野のいずれかの学位を持ち、法律で定められた実務研修を修了していなければならない。また、試験手続きに進む前に、実務研修を修了したことの確認を受ける必要がある。
評議会は保健省医療診療管理局と連携し、医師4職種について、12カ月の実務研修に関する能力基準を策定している。この作業は、実務研修課程、専門職として行える業務の範囲、受験者が評価される内容を結び付けるものだ。
研修医も準備の対象となっている。評議会は9月の発表で、報告書第10号（BC-HĐYKQG）が2027年1月1日より前に入学した研修医の評価方法を扱っていると説明した。また、研修医向けの評価方法について合意し、同日から承認済みの措置を実施するよう指示したことも記録している。
不合格者は再登録できる。ここで取り上げた発表では、受験料の額、再受験回数の上限、研修医に関する移行措置の詳細は公表されていない。こうした詳細は、受験費用を見積もり、次の研修や就職の段取りを考える学生にとって重要だ。
試験で何が問われるのか
現在予定されている形式は、選択式問題を用いたコンピューター試験だ。会議の概要案では、最も適切な答えを1つ選ぶ問題が説明されていた。ティエン氏によると、各職種の専門能力基準が試験内容の土台となる。
能力基準は、専門職従事者が何を知り、何ができるべきかを定める。医療では、教科書の事実を記憶するだけでなく、患者の状況に知識を応用し、適切な対応を選び、リスクを認識することが含まれる。
国家医療評議会の副議長で、保健省科学技術研修局長を務めるグエン・ゴ・クアン氏は、国際的な経験を踏まえ、理論知識と実践能力の双方を対象とする評価方法だと説明した。
より広範な改革には臨床技能と職業倫理が含まれる一方、現在発表されている試験形式はコンピューターを使うものだ。医学教育会議では、客観的臨床能力試験（OSCE）を用いた臨床試験についても議論された。この形式では、受験者は複数のステーションを順に回り、患者の診察、病歴の聴取、治療内容の説明などの課題を実演する。評議会が現在計画している全国試験は、選択式問題を採用する。
免許・法執行・規制評議会は免許制度改革の概要で、この改革を、学位や行政手続きへの依存から、能力、実践技能、職業倫理の評価へ移行する取り組みと説明した。同評議会の説明は、国家医療評議会、医学薬学大学、延世大学がホーチミン市で共催した国際医学教育会議を受けたもの。
初回の予備試験から見える準備状況
歯科の予備試験には、登録者2,186人のうち2,020人が参加し、出席率は92.4％だった。予防医学の予備試験には、登録者900人のうち727人が参加し、出席率は80.8％だった。いずれも評議会の9月の発表による。
2つの予備試験には、登録者3,086人のうち計2,747人が参加し、参加率は約89％だった。歯科の参加率は予防医学より11.6ポイント高かった。これらの数字は試験形式を検証する予備試験への参加状況を示すもので、発表は受験者の得点ではなく出席者数を掲載している。
準備はこの2分野にとどまらない。伝統医学小委員会は、試験内容の説明と、重要な専門課題に関する詳細な学習到達目標の策定・改訂について研修を実施した。また、ハノイ医科大学で行われた予防医学の予備試験についても検討している。
保健省のヴー・マイン・ハー筆頭次官は、医師4職種すべての評価ツールを完成させるよう評議会に指示した。重要な専門テーマ、合格基準、試験例を公表し、学校と受験者が具体的な情報に基づいて準備できるようにすることも求めた。
6地域で実施、安全なソフトウエア、試験全体の予行演習
評議会は、設備、技術、安全面の要件を満たす会場を使い、全国6地域で試験を実施する計画だ。ハノイ医科大学のグエン・フウ・トゥー学長兼試験実施委員会委員長は、要件を満たす複数の会場を設ければ、見込まれる年間の受験者数に対応できると述べた。
トゥー氏は、試験会場の選定条件について次のように説明した。
「厳格なインフラ、技術、安全要件を満たした機関のみが試験会場として認定される」と同氏は述べた。
評議会の9月の発表によると、保健省は試験会場の要件を定めている。評議会は問題バンク用ソフトウエアのセキュリティ評価も完了した。ハノイ医科大学には、ライセンス文書や関連資料を含むソフトウエアの移管を完了させ、評議会職員に操作研修を行うよう指示が出された。
2026年11月に予定されている予行演習では、試験の全工程を検証する。運営側は、受験登録、申請書の審査、受験、採点、結果通知、異議申し立てに関する標準的な手順を整備している。これらの手順を一括して試験することで、初の本試験を前に問題点を見つける機会となる。
保健省医療診療管理局長で評議会副議長のハー・アイン・ドゥック氏は、運営上の中心課題は各段階の安全性、正確性、公平性を確保することだと述べた。評議会は、専門家による審査、品質管理、安全要件を満たす問題バンクの整備も進めている。
医学部は全国共通の基準に直面
ベトナムには医学教育を行う高等教育機関が、公立18校、私立16校ある。34機関のうち公立は約53％、私立は約47％を占める。すべての機関が、卒業生を同じ全国共通の専門基準に備えさせることになる。
ティエン氏は、試験結果によって各校は教育内容の見直しを迫られると述べた。不合格者の割合が高い機関は、課程や教育の質を検証する必要があり、良好な結果は学校の評価を高める可能性がある。
2026年11月7日にハノイで開かれた第10回全国医学教育会議で、保健省のドー・スアン・トゥエン次官は、各機関にカリキュラムの見直し、卒業時の到達度と専門能力要件の比較、学生に追加支援が必要な分野の特定を促した。会議はベトナム医学教育協会とフェニカー大学が共催した。
会議の登壇者らは、基礎科学、臨床理論、実務をより緊密に結び付ける必要性を訴えた。また、指導体制の強化、学校と病院の連携、より実践的な臨床学習教材の充実も求めた。学生にとっては、試験日が近づいてから準備を始めるのではなく、教育課程と指導下の実習を通じて備えることが重要になる。
AIとシミュレーションは臨床判断を支える
トゥエン氏は、人工知能（AI）やデジタルツールが医学教育をどう変えているかについても言及した。情報の確認、自動化ツールの限界の認識、患者データの保護、学術的誠実性の維持など、AIを責任ある形で活用するよう求めた。
同氏の提言は、テクノロジーと日々の教育活動を結び付けるものだった。学校や病院は、明確な目標、指導、フィードバックを伴う実習を提供するべきだ。シミュレーションは患者や地域社会を対象とする経験と組み合わせ、教員は評価、フィードバック、デジタル技能を高める必要がある。
教育訓練省高等教育局長のグエン・ティエン・タオ氏は、技術の発展とともに、独立した臨床的思考、専門職としての責任、共感力を重視するよう求めた。評価は実践能力、臨床状況への対応、学生の成長に焦点を当てるべきだと述べた。
シミュレーションは、患者に接する前に学生が管理された環境で練習できる場を提供する。その後、指導とフィードバックを通じて、準備した内容を実際の診療に結び付ける。会議の提言では、こうした活動を試験準備と並行して位置付けており、新人の専門職従事者に求められる能力の幅広さを反映している。
中心となる評価基準は患者の安全
規制制度の概要で首相設置の独立機関と説明されている国家医療評議会が、評価制度の整備を主導している。ホーチミン市の会議で、保健省のチャン・バン・トゥアン次官は、この改革を2023年法と結び付け、教育の質向上や国際基準との整合性を高める取り組みの一環だと述べた。
ティエン氏は、最低限の専門基準は試験の順位ではなく、患者の立場から考えるべきだと強調した。不合格者が直ちに実務に就けない理由を説明し、次のように述べた。
「何よりも患者の安全を優先しなければならない。受験者が最低限の能力要件を満たさなければ、実務を認めることはできない」とティエン教授は述べた。
評議会にとって、次の実務上の節目は評価ツールの完成、受験者と学校向け指針の公表、行政手続き全体の検証だ。卒業生にとっては、学位取得と必要な実習を終えた後に全国共通の関門が設けられることになり、初回試験は2027年12月に予定されている。その後、再受験の機会も設けられる。
要点
- ベトナムは2027年12月、医師を対象とする初の全国能力試験を実施する計画。
- 当初の対象は一般医、予防医学医、伝統医学医、歯科医師の4職種。
- 受験者には該当する学位と実務研修の修了が必要で、受験料も負担する。
- 現在予定されている形式は、コンピューターを使った選択式問題。
- 年間約1万人の医学部卒業生が、全国6地域で受験する見込み。
- 歯科と予防医学の予備試験には、合わせて2,747人が参加。
- 要件は2028年に医療助手、看護師、助産師へ、2029年にさらに4つの専門職種へ拡大する。
