タイでジフテリア疑い61人、8人死亡　南部県でリスク高まる

死亡者8人のうち5人が南部地域に集中

タイでは2026年1月1日から11月9日までに、ジフテリア疑いの患者61人と死亡者8人が報告された。これを受け、保健当局は特に南部国境県で監視とワクチン接種の取り組みを強化している。疾病管理局（DDC）が11月11日に発表した。

南部国境3県とソンクラー県の4郡では、ジフテリア疑い21人、死亡者5人が報告された。全国の疑い例の約34％を占める一方、死亡者の62.5％がこの地域に集中しており、患者の発見や治療の準備、接種を受けていない子どもへの対応が優先課題となっている。この地域の集団では、3人の感染が検査で確認された。

DDCの上級医療専門家で報道官のジュライ・ウォンサワット医師は、現時点で全国的な流行を示す証拠はないと述べた。それでも、特にワクチンを一度も接種していない、または推奨された接種を受けていない子どもがいる地域では、今後新たな症例が発生する可能性があるとして、保健当局はタイ全土で監視を続けている。

同局によると、疑い例61人のうち8人が死亡し、致死率は約13％だった。患者の年齢は生後8カ月から82歳までに及んでおり、最も影響を受けている年齢層は幼児だが、対応は幼い子どもだけに限られないことを示している。

患者の状況を示す数字

疑い例が最も多かったのは4歳未満の子どもだった。患者の年齢の中央値は18歳で、年齢を低い順に並べたとき、中央に位置する年齢が18歳ということだ。患者は男性が女性をわずかに上回り、報告された男女比は1.14対1だった。

南部地域で最も症例数が多かったのはナラティワート県で、10人が報告された。この10人は、南部国境3県とソンクラー県の4郡で報告された計21人の半数近くに当たる。

全国の合計は引き続き疑い例の数であり、検査で感染が確認されたと報告されたのは南部地域の3人に限られる。疑い例とは、ジフテリアの可能性が懸念され、調査が必要な症状を示す人を指す。DDCの発表では、全国の疑い例61人のうち検査で確認された人数は明らかにされていない。

保健サービスにとって、この数字が示す当面の課題は二つある。症例が確認された場所を問わず感染の可能性を調べること、そして死亡者の大きな割合を占める南部地域に追加の資源を集中させることだ。

最新の警戒情報と過去の記録

タイでは長年にわたり、ジフテリアの症例が報告されてきた。2003年から2020年を対象とした研究では、患者348人と死亡者81人が確認された。患者の36.2％は0～4歳で、南部の患者が死亡するリスクは他地域の患者の2.82倍と報告された。

過去の調査結果は、今回、幼い子どもと南部県に重点が置かれている背景を示している。また、保健当局がワクチン接種と治療を並行して進める理由も明らかにしている。感染を予防することと、発症した人の死亡を減らすことには、それぞれ異なる取り組みが必要だ。

主な日付と数字は以下の通り。

• 2003～2020年：研究でジフテリア患者348人、死亡者81人が確認され、南部の患者で死亡リスクが高かった。
• 2022年：保健省の統計によると、1歳児のジフテリア・破傷風・百日ぜき混合ワクチン3回目の接種率は88.08％だった。
• 2023年1月1日～6月30日：DDCの監視で疑い例22人、死亡者2人を確認。患者1人からC. diphtheriaeが検出されたが、死亡者2人の死因がジフテリアだったかは確認されなかった。
• 2026年1月1日～11月9日：タイで最新の疑い例61人、死亡者8人を記録。
• 2026年11月11日：DDCが、特に南部国境地域で監視と感染抑制策を強化すると発表。

ジフテリアが急速に危険化する理由

ジフテリアは細菌感染症で、初期にはほかの喉の病気に似た症状が出ることがある。主な症状は発熱、喉の痛み、嚥下困難など。喉の内部にできる、厚く灰白色で固く付着した膜は、DDCが注意を呼びかけている兆候だ。

原因菌のコリネバクテリウム・ジフテリアエは毒素を産生することがある。膜が気道を塞ぐおそれがあるほか、毒素が心筋や神経系に損傷を与える可能性もある。そのため重症化すると、呼吸困難だけでなく、喉以外の臓器にも損傷が及ぶことがある。

DDCによると、重症例の一般的な致死率は約5～10％。世界保健機関（WHO）は、ワクチン接種を受けておらず、適切な治療も受けられない人では、死亡率が約30％に達する可能性があると警告している。患者の予後には、ワクチン接種歴や医療へのアクセス、症状の重さがいずれも関係する。

タイの最新の感染監視情報は、家族が早めに行動する実際的な理由となる。喉の痛みに嚥下困難や喉の異常な膜を伴う場合、呼吸困難などの重い症状が現れるのを待たず、速やかに医療機関で診察を受ける必要がある。

感染経路と家庭でできること

ジフテリアは、せきやくしゃみ、感染者の分泌物との接触を通じて広がる。感染してから症状が現れるまでの潜伏期間は、通常2～5日。

DDCは、疑わしい症状がある人にマスクを着用し、速やかに医療機関を受診するよう勧めている。患者は、ジフテリア患者との接触が分かっている場合は医療従事者に伝え、ワクチン接種歴も知らせる必要がある。こうした情報は、医師がリスクを評価し、必要な検査や治療を判断するのに役立つ。

家族には、こまめな手洗いと、コップや身の回り品を共有しないことも勧められている。こうした対策は感染者の分泌物に接触する機会を減らし、ワクチン接種は病気から身を守る。

幼い子どもの保護者だけでなく、大人も症状に注意する必要がある。最新の患者集団で最高齢は82歳だった。DDCは大人にも、ジフテリアと破傷風の追加接種を受けるよう呼びかけている。

感染地域で保健チームが進める対応

DDCは地域の公衆衛生機関と連携し、患者の発見や感染の調査、濃厚接触者の追跡を進めている。接触者追跡とは、感染者の近くにいた人を特定し、保健担当者が接触状況を評価して適切な経過観察を手配することだ。

保健サービスは、ジフテリア抗毒素を含む治療の準備も進めている。抗毒素は細菌が産生する毒素に作用するため、治療の準備は死亡者を減らす取り組みの中心となる。

ワクチン接種への対応には、地方行政機関、地方自治体、学校、地域の指導者も加わっている。接種を受けていない子どもを見つけ、特に南部国境県で、そうした子どもに接種サービスが届くよう支援することが役割に含まれる。

家庭にとって重要なのは、こうした対応を組み合わせることだ。すでに発症している子どもには迅速な診察と治療が必要で、接種を受けていない子どもには推奨される接種を完了するための支援が必要となる。地域での働きかけを通じて、家族が必要なサービスにつながる。

子どもに必要なワクチン接種

タイの小児接種スケジュールでは、4歳までにジフテリアワクチンを5回接種する。最初の3回は乳児期に行い、その後2回の追加接種で成長に伴って予防効果を更新する。学齢期にも追加接種が推奨されている。

DDCが示した接種スケジュールは以下の通り。

• 生後2カ月：1回目。
• 生後4カ月：2回目。
• 生後6カ月：3回目。
• 生後18カ月：1回目の追加接種。
• 4歳：2回目の追加接種。
• 学齢期：推奨スケジュールに従って追加接種。

保護者は記憶に頼らず、子どもの予防接種記録を確認する必要がある。子どもが接種を受けていない、または記録が不明確な場合は、予防接種手帳を近くの医療機関に持参し、接種を完了する方法について相談できる。

同局は、近隣で流行が起きるのを待たずに、未接種分の接種を手配するよう家族に呼びかけている。大人にも、一般にdTと呼ばれるジフテリア・破傷風ワクチンの追加接種が勧められている。医療専門家は接種歴を確認し、次に必要な接種について助言できる。

過去の接種率が示すこと

保健省の2022年の統計では、タイの1歳児におけるDTP3接種率は88.08％だった。DTP3とは、ジフテリア、破傷風、百日ぜきを予防する混合ワクチンの3回目の接種を指す。

この接種率は、WHOが示す最低目標の90％を1.92ポイント下回った。簡単に言えば、この年齢層の子どもは100人中約88人が3回目の接種を受けており、目標は少なくとも90人ということだ。

DDCの現在の対応では、地域ごとに接種を受けていない子どもを見つけることに重点を置いている。全国の接種率は国全体の状況をまとめた数字だが、地域の接種記録を確認することで、保健チームは追加接種が必要な子どもを個別に特定できる。

乳児期以降も予防に注意が必要だ。4歳までに予定されている5回の接種、その後の学齢期の追加接種、大人のdT接種は、それぞれ異なるライフステージに対応している。乳児期の接種を完了することがスケジュールの始まりであり、その後の追加接種で予防効果を維持する。

家族が今、支援を受けるには

予防接種について分からないことがある保護者は、子どもの記録を近くの保健センターや医療機関に持参できる。職員が接種記録を確認し、未接種分を補う方法を助言する。

発熱、喉の痛み、嚥下困難、喉の異常な膜などがある人は、感染拡大のリスクを減らすためマスクを着用し、速やかに医療機関を受診する必要がある。ワクチン接種に関する情報を持参し、患者との接触が分かっている場合は説明する。

DDCの相談窓口1422では問い合わせを受け付けている。影響を受けている南部地域の家族にとって、当面の優先事項は予防接種記録の確認と、症状が出た場合の迅速な対応だ。保健当局にとっては、患者の発見、濃厚接触者への対応、治療体制の確保が課題となる。

要点

• タイでは2026年1月1日から11月9日までに、ジフテリア疑い61人、死亡者8人が報告された。
• 南部国境3県とソンクラー県の4郡では、疑い例21人、死亡者5人が報告された。
• 南部地域の集団では3人の感染が検査で確認され、ナラティワート県では10人の症例が報告された。
• DDCは全国的な流行を示す証拠はないとする一方、今後症例が発生する可能性があると警告した。
• 子どもは生後2、4、6、18カ月と4歳で接種し、その後、学齢期に追加接種が必要となる。大人にもdTの追加接種が必要。
• 疑わしい症状があれば速やかに受診すること。予防接種の相談は地域の保健サービスまたはDDCの相談窓口1422で受け付けている。